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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2017, Número 3

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Rev Mex Cardiol 2017; 28 (3)


Intervención coronaria percutánea en pacientes octogenarios

Miranda-Aquino T, Pérez-Topete SE, Cadena-Núñez B, Guerra-Villa MN, Elizondo-Adamchik H, Ponce de León-Martínez E, Dávila-Bortoni A, Treviño-Frutos RJ

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 124-129
Archivo PDF: 190.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los pacientes octogenarios son usualmente excluidos de los estudios en los cuales se compara la efectividad de las intervenciones coronarias percutáneas. Objetivo: Nuestro objetivo es comparar este procedimiento entre los pacientes octogenarios y aquéllos más jóvenes; además se compara el abordaje radial y el abordaje femoral en los pacientes octogenarios. Material y métodos: Éste es un estudio retrospectivo, observacional, comparativo, longitudinal, unicéntrico. Se realizó con aquellos pacientes que se refirieron para realización de un intervencionismo coronario percutáneo, en Monterrey, Nuevo León, México del 2010 al 2016. Los grupos se dividieron en el grupo de pacientes octogenarios y el grupo de pacientes menores de 80 años. Resultados: Se recabó un total de 1,282 pacientes, de los cuales 92 eran pacientes octogenarios, mientras que 1,190 fueron más jóvenes. En ambos el abordaje femoral fue el más utilizado. Se encontraron valores similares de dosis de radiación, tiempo de radiación, cantidad de contraste administrado, complicaciones vasculares y mortalidad entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes octogenarios tuvieron más días de estancia hospitalaria. Al comparar el abordaje femoral y el radial en octogenarios no se encontraron diferencias en dosis de radiación, tiempo de radiación, cantidad de medio de contraste, complicaciones vasculares, muerte y días de estancia hospitalaria. Conclusiones: Los resultados fueron similares entre ambos grupos de edad, con una mayor tendencia de estancia hospitalaria en octogenarios. No se encontraron diferencias significativas entre ambos abordajes en pacientes octogenarios, a excepción de mayores días de estancia hospitalaria en el abordaje femoral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Koutouzis M, Matejka G, Olivecrona G, Grip L, Albertsson P. Radial vs. femoral approach for primary percutaneous coronary intervention in octogenarians. Cardiovasc Revasc Med. 2010; 11: 79-83.

  2. Oe K, Shimizu M, Ino H, Yamaguchi M, Terai H, Kiyama M, Sakata K et al. In-hospital outcome in octogenarians with acute coronary syndrome undergoing emergent coronary angiography. Jpn Heart J. 2003; 44: 11-20.

  3. Libungan B, Hirlekar G, Albertsson P. Coronary angioplasty in octogenarians with emergent coronary syndromes: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014; 15: 349.

  4. Faustino A, Mota P, Silva J. Non-ST-elevation acute coronary syndromes in octogenarians: Applicability of the GRACE and CRUSADE scores. Rev Port Cardiol. 2014; 33(10): 617-627.

  5. Martin AC, Dumas F, Spaulding C and Manzo-Silberman S. Management and decision-making process leading to coronary angiography and revascularization in octogenarians with coronary artery disease: Insights from a large single-center registry. Geriatr Gerontol Int. 2015; 15: 544-552.

  6. Gale C, Cattle BA, Woolston A, Baxter PD, West TH et al. Resolving inequalities in care? Reduced mortality in the elderly after acute coronary syndromes. The Myocardial Ischaemia National Audit Project 2003-2010. Eur Heart J. 2012; 33: 630-639.

  7. Yan BP, Gurvitch R, Duffy SJ, Clark DJ, Sebastian M, New G et al. An evaluation of octogenarians undergoing percutaneous coronary intervention from the melbourne interventional group registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2007; 70 (7): 928-936.

  8. Ko D, Ross J, Wang Y, Krumholz H. Determinants of cardiac catheterization use in older medicare patients with acute myocardial infarction. Catheter Cardiovasc Interv. 2010; 3: 54-62.

  9. Antonsen L, Jensen LO, Thayssen P, Christiansen EH, Junker A et al. Comparison of outcomes of patients > 80 years of age having percutaneous coronary intervention according to presentation (stable vs unstable angina pectoris/non-ST-segment elevation myocardial infarction vs st-segment elevation myocardial infarction). Am J Cardiol. 2011; 108: 1395-1400.

  10. Rittger H, Schnupp S, Sinha AM, Breithardt OA, Schmidt M, Zimmermann S et al. Predictors of treatment in acute coronary syndromes in the elderly: impact on decision making and clinical outcome after interventional versus conservative treatment. Catheter Cardiovasc Interv. 2012; 80 (5): 735-743.

  11. Kolte D, Khera S, Palaniswamy C, Mujib M, Fonarow G, Jain d et al. Early Invasive Versus Initial Conservative Treatment Strategies in Octogenarians with UA/NSTEMI. Am J Med. 2013; 126 (12): 1076-1083.

  12. Gunarathne A, Alahmar A, Gershlick AH. Data supporting the use of the radial approach as the default strategy in octogenarians undergoing primary-PCI? Int J Cardiol. 2016; 208: 60-64.

  13. Hu F, Yang Y, Qiao S, Xu B, Liu H, Wu Y et al. Comparison between radial and femoral approach for percutaneous coronary intervention in patients aged 80 years or older. J Interv Cardiol. 2012; 25 (5): 513-517.

  14. Rynkowska-Kidawa M, Zieliñska M, Chi¿yñski K, Kidawa M. In-hospital outcomes and mortality in octogenarians after percutaneous coronary intervention. Kardiol Pol. 2015; 73 (6): 396-403.

  15. Buber J, Goldenberg I, Kimron L, Guetta V. One-year outcome following coronary angiography in elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction: real-world data from the Acute Coronary Syndromes Israeli Survey (ACSIS). Coron Artery Dis. 2013; 24 (2): 102-109.

  16. Tammam K, Ikari Y, Yoshimachi F, Saito F, Hassan W. Impact of transradial coronary intervention on bleeding complications in octogenarians. Cardiovasc Interv Ther. 2016; 32 (1): 18-23.

  17. Kvakkestad KM, Abdelnoor M, Claussen PA, Eritsland J, Fossum E, Halvorsen S. Long-term survival in octogenarians and older patients with ST-elevation myocardial infarction in the era of primary angioplasty: a prospective cohort study. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2016; 5 (3): 243-252.

  18. Assali AR, Moustapha A, Sdringola S, Salloum J, Awadalla H, Saikia S et al. The dilemma of success: percutaneous coronary interventions in patients > or = 75 years of age-successful but associated with higher vascular complications and cardiac mortality. Catheter Cardiovasc Interv. 2003; 59 (2): 195-199.

  19. Uthamalingam S, Ahmado I, Selvaraj V, Dewey R, Flynn J. Long term outcomes in octogenarians undergoing percutaneous coronary intervention: comparison of bare metal versus drug eluting stent. Int J Cardiol. 2015; 179: 385-399.

  20. Louvard Y, Benamer H, Garot P, Hildick-Smith D, Loubeyre C et al. Comparison of transradial and transfemoral approaches for coronary angiography and angioplasty in octogenarians (the OCTOPLUS study). Am J Cardiol. 2004; 94 (9): 1177-1180.

  21. Jaffe R, Hong T, Sharieff W, Chisholm RJ, Kutryk MJ, Charron T et al. Comparison of radial versus femoral approach for percutaneous coronary interventions in octogenarians. Catheter Cardiovasc Interv. 2007; 69(6): 815-820.

  22. Lee HW, Cha KS, Ahn J, Choi JC, Oh JH, Choi JH et al. Comparison of transradial and transfemoral coronary intervention in octogenarians with acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2016; 202: 419-424.

  23. Ziakas A, Klinke P, Mildenberger R, Fretz E, Williams M, Siega AD et al. Safety of same day discharge radial PCI in patients under and over 75 years of age. Int Heart J. 2007; 48 (5): 569-578.




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