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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2017, Número 3

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Gac Med Mex 2017; 153 (3)


Experiencia en el tratamiento correctivo de pacientes con defectos del septum atrioventricular

Olivares-Fernández Y, Zetina-Solórzano Á

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 305-312
Archivo PDF: 115.60 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los defectos del septum atrioventricular (DSAV) son un amplio espectro de malformaciones cardiacas, desde los parciales hasta los defectos completos con única válvula atrioventricular (AV), comunicación AV y hendidura de la valva AV izquierda. Su rápida evolución a enfermedad vascular pulmonar condiciona el manejo quirúrgico temprano; el tratamiento correctivo tiene un alto porcentaje de reoperaciones y mortalidad del 8-16%. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento correctivo de los DSAV en pacientes atendidos en nuestra institución. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo de los pacientes llevados a tratamiento correctivo por DSAV en el periodo de marzo de 2013 a marzo de 2015. Resultados: Se intervinieron 51 pacientes con DSAV, 9 con defecto incompleto y 42 con defecto completo, con predominio del tipo A de Rastelli (35; 81.3%). La edad al diagnóstico fue de 2.9 ± 7.4 meses. El 82.3% de los pacientes presentaba síndrome de Down. La cardiopatía encontrada con mayor asociación fue la persistencia del conducto arterial (PCA), en el 61.9% de los casos. La estancia promedio en cuidados intensivos fue de 9.9 ± 3.8 días. Fallecieron 8 (15.6%) pacientes. Conclusión: El diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de los DSAV en nuestra institución se realiza de forma temprana. Los resultados obtenidos en la corrección quirúrgica son comparables a lo reportado en la literatura internacional.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Carísimo M, Szwako R, Garay N. Cardiopatías congénitas, resultado del manejo perioperatorio en 18 meses. Experiencia en el Departamento de Cardiocirugía Centro Materno Infantil. UNA. Pediatr. 2009;36.

  2. Calderón J, Cervantes JL, Curi PJ. Problemática de las cardiopatías congénitas en México. Propuesta de regionalización. Arch Cardiol Mex. 2010;80:133-40.

  3. González A. Circulación extracorpórea en el paciente neonato con cardiopatía congénita. Rev Mex Enfer Cardiol. 2004;12:69-75.

  4. Perich RM. Cardiopatías congénitas más frecuentes. Pediatr Integral. 2008;12:807-18.

  5. Solano L, Aparicio M, Romero JA. Prevalencia e incidencia de cardiopatías congénitas en el Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Central Militar; enero 2006 – enero 2010. Rev Sanid Milit Mex. 2015;69:171-8.

  6. Gallegos MC. Defectos congénitos mayores y múltiples en neonatos de mujeres atendidas en un hospital de tercer nivel. Ginecol Obstet Mex. 2007;75:247-52.

  7. Aramendi JI. Cirugía del canal auriculoventricular. Cir Cardiovasc. 2009;1:35-8.

  8. Attie F, Calderón J, Zabal C, et al. Cardiología pediátrica. 2ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2013.

  9. Bermudez J, Villalón VH, Ixcamparij C, et al. Incidencia de las cardiopatías congénitas en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”. Revisión de reportes del Servicio de Ecocardiografía 1998-2000. Rev Esp Med Quir. 2005;7:41-5.

  10. Tumanyan M, Filaretova O, Chechneva V, et al. Repair of complete atrioventricular septal defect in infants with Down syndrome: outcomes and long-term results. Pediatr Cardiol. 2015;36:71-5.

  11. Eidem B, Cetta F, O´Leary P. Ecocardiografía en enfermedad cardiaca congénita pediátrica y de adultos. Baltimore, EE.UU.: AMOLCA; 2014.

  12. Kuri M, Martínez E, Muñoz L, et al. Defecto septal atrioventricular. Estudio anatomopatológico y correlación embriológica. Arch Cardiol Mex. 2008;78:19-29.

  13. Nuñez F, López L. Cardiopatías congénitas en niños con síndrome de Down. Rev Esp Pediatr. 2012;68:415-20.

  14. Unolt M, Putotto C, Marino D. Atrioventricular septal defect prognosis for patients with Down syndrome. Pediatr Cardiol. 2012;33:1476.

  15. Meisner H, Guenther T. Atrioventricular septal defect. Pediatr Cardiol. 1998;19:276-81.

  16. Rastelli GC, Kirklin JW, Titus JL. Anatomic observations on complete form of persistent common atrioventricular canal with special reference to atrioventricular valves. Mayo Clinic Proc. 1966;41:296-308.

  17. Díaz G, Sandoval N, Vélez JF, et al. Cardiología pediátrica. Colombia: McGraw-Hill Interamericana; 2003.

  18. Kaza A, Colan S, Jaggers J, et al. Surgical interventions for atrioventricular septal defect subtypes: the Pediatric Heart Network experience. Ann Thorac Surg. 2011;92:1468-75.

  19. Hoohenkerk GJ, Bruggemans E, Rijlaarsdam M, et al. More than 30 years’ experience with surgical correction of atrioventricular septal defect. Ann Thorac Surg. 2010;90:1554-62.

  20. Martínez E, Rodríguez F, Medina JM, et al. Evolución clínica en pacientes con síndrome de Down y cardiopatía congénita. Cir Cir. 2010;78:245-50.

  21. Monroy IE, Pérez N, Vargas G, et al. Cambiando el paradigma en las cardiopatías congénitas: de la anatomía a la etiología molecular. Gac Med Mex. 2013;149:212-21.

  22. Samanek M. Congenital heart malformations: prevalence, severity, survival and quality of life. Cardiol Young. 2000;10:179-85.

  23. Patel SS, Burns T, Kochilas L. Early outcomes and prognostic factors for left atrioventricular valve reoperation after primary atrioventricular septal defect repair. Pediatr Cardiol. 2012;33:129-40.

  24. Weintraub R, Brawn W, Venables A, et al. Two-patch repair of complete atrioventricular septal defect in the first year of life. Results and sequential assessment of atrioventricular valve function. J Thoracic Cardiovasc Surg. 1990;99:320-6.

  25. Suzuki T, Bove E, Devaney E, et al. Results of definitive repair of complete atrioventricular septal defect in neonates and infants. Ann Thorac Surg. 2008;86:596-603.

  26. Nicholson I, Nunn G, Sholler G, et al. Simplified single patch technique for the repair of atrioventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999;118:642-6.

  27. Levy I, Ovadia B, Erez E. Nosocomial infections after cardiac surgery in infants and children: incidence and risk factors. J Hosp Infect. 2003;53:111-6.

  28. Brown KL, Ridout DA, Goldman AP. Risk factors for long intensive care unit stay after cardiopulmonary bypass in children. Crit Care Med. 2003;31:28-33.

  29. Alexi-Meskishvili V, Ishino K, Dahnert I, et al. Correction of complete atrioventricular septal defects with the double patch technique and cleft clousure. Ann Thorac Surg. 1996;62:519-25.

  30. Larrazabal L, Del Nido P, Jenkins K, et al. Measurement of technical performance in congenital heart surgery: a pilot study. Ann Thorac Surg. 2007;83:179-84.

  31. Atz A, Hawkins J, Lu M, et al. Surgical management of complete atrioventricular septal defect: association with surgical technique, age, and trisomy 21. J Thoracic Cardiovasc Surg. 2010;89:530-6.

  32. Studer M, Blackstone E, Kirklin J, et al. Determinants of early and late results of repair of atrioventricular septal defects. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982;84:523-42.




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