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2017, Número 2

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Rev Hosp Jua Mex 2017; 84 (2)


Síndrome de hiperestimulación ovárica: tromboembolismo pulmonar en el embarazo

Becerril-Rodríguez PR, Ochoa-Contreras MP, Yoguez MT, Fragozo-Sandoval F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 109-113
Archivo PDF: 445.09 Kb.


RESUMEN

Introducción: La tasa de recién nacidos vivos concebidos mediante reproducción asistida en Estados Unidos es superior a 1%. Estas técnicas se asocian a complicaciones maternas, entre las cuales se encuentra el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) con una incidencia de 1-5% por ciclo de fertilización in vitro (FIV). El tromboembolismo pulmonar (TEP) continúa siendo una causa importante de mortalidad materna asociada al fracaso en la obtención de diagnóstico. Nuestro objetivo con esta presentación de caso es identificar estos padecimientos y aplicar tratamiento precoz para OHSS y TEP, ya que los cambios fisiológicos propios de esta condición, en los que se incluyen cambios cardiovasculares y de coagulación, pueden llevar a un subdiagnóstico. Caso clínico: Mujer de 37 años, cuarta gesta, tres cesáreas, con antecedente de fertilización in vitro (FIV) acude con un padecimiento de 15 días de evolución caracterizado por dolor en miembro pélvico derecho EVA 7/10, el ultrasonido Doppler reveló trombosis de vena poplítea y flujo parcial y se agregó disnea leve ocasional. Posterior a cuatro horas de estancia muestra disnea súbita New York Heart Association (NYHA) IV, clase D, oliguria y paro cardiorrespiratorio. Conclusiones: Prevenir, reconocer a tiempo y adoptar las medidas terapéuticas o preventivas descritas marcan la diferencia en la conservación de la salud de la paciente, la forma más grave del OHSS puede complicarse con trastornos sistémicos múltiples, las pacientes con estas manifestaciones deben ser vigiladas en una Unidad de Cuidados Intensivos.


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