Malagón-Hidalgo HO, Ayala-Ugalde FA, García-Cano E, Molina-Ortega JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 22-27
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RESUMEN

Las malformaciones arteriovenosas son las lesiones de alto flujo más comunes. El tamaño de la lesión incrementa proporcionalmente durante el crecimiento, lo que puede causar asimetrías, dolor, alteraciones funcionales, estéticas y psicológicas, incluso ponen en peligro la vida por el riesgo de sangrado sin un diagnóstico y tratamiento adecuados. Para el tratamiento se recomienda un manejo multidisciplinario. Paciente masculino de 37 años de edad, con tumoración vascular de 11 años de evolución, se realizó embolización preoperatoria a base de ónix guiado con cateterismo supraselectivo por la arteria maxilar y facial izquierda. Un día posterior a la embolización se efectuó marcaje, resección de lesión y planeación de reconstrucción con colgajos. La evolución de las malformaciones arteriovenosas en región facial es impredecible y las alteraciones psicológicas que causan en los pacientes son devastadoras. Para su control y curación completa es necesario remover el área sintomática, reemplazándola por tejido vascularizado que oblitere los ambientes isquémicos ocasionados por esta malformación. La planeación de la reconstrucción debe llevarse a cabo respetando las unidades y subunidades estéticas, aunque esto implique la combinación de dos técnicas quirúrgicas o dos tipos de colgajos, como en el caso que aquí se presenta para obtener resultados estéticos y funcionales satisfactorios. El avance y rotación del colgajo puede ser una excelente alternativa al colgajo microquirúrgico, aporta beneficios cosméticos adicionales al reparar el contorno de la deformidad con menos riesgo de complicaciones y menor morbilidad del área donadora. Por otra parte, no requiere entrenamiento especial en microcirugía.