Silva-Sieger FA, Salas-Guerra AJ, Guerrero GCF, Castellanos-Prada JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 88-95
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RESUMEN

Introducción. La Encefalopatía Posterior Reversible (EPR) se caracteriza por la presencia de cefalea, síntomas visuales, convulsiones y alteración de la conciencia, secundaria a edema reversible de la sustancia blanca y cuyo diagnóstico se soporta en el uso de las imágenes. Usualmente se presenta como un episodio único, pero 4 al 11% puede ser recurrente.
Objetivo. Presentar el caso de una paciente con EPR recurrente seguida por 30 meses.
Caso clínico. Paciente de 38 años con cefalea pulsátil y síntomas visuales. Casi un año después presenta un segundo episodio de EPR con compromiso del hemisferio contralateral. Durante el seguimiento no se logra identificar factores precipitantes.
Conclusiones. La EPR es una patología de baja incidencia, usualmente reversible y monofásica, con la posibilidad de recurrencias. A pesar de todos los estudios y el seguimiento realizado, como en el caso estudiado, podría no encontrarse una condición asociada. No hay evidencia que la tuberculosis ganglionar estuviera relacionado con la presencia y recurrencia de esta patología.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Grillo MC, Martínez MY, Grillo CF. Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) durante la gestación. Acta Neurol Colomb 2010; 26: 202-209.

2. Lizarazo J, Tibasosa D, Alandete S. Síndrome de encefalopatía posterior reversible. Acta Neurol Colomb 2005; 21: 289-298

3. Granados AM, Bueno J, Acosta DM. Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular. Rev Colomb Radiol 2012; 23: 3432-3439.

4. Sweany JM, Bartynski WS, Boardman JF. “Recurrent” posterior reversible encephalopathy syndrome: report of 3 cases--PRES can strike twice. J Comput Assist Tomogr. 2007; 31: 148-156.

5. Yamada A, Atsumi M, Tashiro A, Hiraiwa T, Ueda N. Recurrente posterior reversible encephalopathy syndrome in nephrotic syndrome: case report and review of literature. Int Urol Nephrol 2014; 46: 255-260.

6. Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, Kallmes DF, Kozak OS, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: associated clinical and radiologic findings. Mayo Clinic Proc 2010; 85: 427-432.

7. Daniel NJ, Hernandez CL, Walker RA. Recurrent posterior reversible encephalopathy syndrome in a pediatric patient with end-stage renal disease. J Emerg Med. 2014; 46: e39-42.

8. Matias JA, García S, Ordás CM, Marcos A, Porta J. Recurrent reversible posterior encephalopathy syndrome with a response to nimodipine. Neurologia. 2012; 27: 378-380.

9. Fugate JE, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurology 2015; 14: 914-925.

10. Silva FA, Díaz GA, Ruíz NP, Echeverría LE, Ocampo MD. Síndrome de encefalopatía posterior reversible en un paciente trasplantado: reporte de caso. Acta Neurol Colomb 2011; 27: 46-54.

11. Aulestia C, Schroeder N, Castro GH. Síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES) asociada a eclampsia y síndrome HELLP. Acta Neurol Colomb 2014; 30: 63-67.

12. Thaipisuttikul I, Phanthumchinda K. Recurrent reversible posterior leukoencephalopathy in a patient with systemic lupus erythematosus. J Neurol 2005; 252: 230-231.

13. Onder AM, Lopez R, Teomete U, Francoeur D, Bathia R, Knowbi O, Hizaji R, Chandar J, Abitbol C, Zilleruelo G. Posterior reversible encephalopathy syndrome in the pediatric renal population. Pediatr Nephrol 2007; 22: 1921-1929.

14. Guerreriro S, Ciraci L, Centoducati T, Pignatelli F, Lamargese V, Salvati A, and Dicuonzo F. Bilateral Visual Loss as Presenting Symptom of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in a Patient with HIV/Tuberculosis Coinfection: A Case Report. Case Reports in Oftalmological Medicine 2012: 2012: 850176.

15. Hui-Chiun Chang O, Stanculescu A, Dola Ch, and Rothwell WB. Recurrent Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome Potentially Related to AIDS and End-Stage Renal Disease: A Case Report an Review of the Literature. Case Reports in Medicine 2012; 2012: 914035.

16. Dodick DW, Eross EJ, Drazkowski JF, Ingall TJ. Thunderclap headache associated with reversible vasospasm and posterior leukoencephalopathy syndrome. Cephalalgia. 2003; 23: 994-997.

17. Agarwal R, Davis C, Altinok D, Serajee FJ. Posterior reversible encephalopathy and cerebral vasoconstriction in a patient with hemolytic uremic syndrome. Pediatr Neurol. 2014; 50: 518-521.

18. Soo Y, Singhal AB, Leung T, Yu S, Mak H, Hao Q, Leung H, Lam W, Wong LK. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome with posterior leucoencephalopathy after oral contraceptive pills. Cephalalgia. 2010; 30: 42-45.

19. Sekine T, Ikeda K, Hirayama T, Suzuki A, Iwasaki Y. Transient splenial lesion after recovery of cerebral vasoconstriction and posterior reversible encephalopathy syndrome: a case report of eclampsia. Intern Med. 2012; 51: 1407-1411.

20. Doss-Esper CE, Singhal AB, Smith MS, Henderson GV. Reversible posterior leukoencephalopathy, cerebral vasoconstriction, and strokes after intravenous immune globulin therapy in guillain-barre syndrome. J Neuroimaging. 2005; 15: 188-192.

21. Sadek AR, Waters RJ, Sparrow OC. Posterior reversible encephalopathy syndrome: a case following reversible cerebral vasoconstriction syndrome masquerading as subarachnoid haemorrhage. Acta Neurochir (Wien). 2012; 154: 413-416.

22. Komur M, Delibas A, Arslankoylu AE, Okuyaz C, Kara E. Recurrent and atypical posterior reversible encephalopathy syndrome in a child with hypertension. Ann Indian Acad Neurol. 2012; 15: 208-210.

23. Avecillas-Chasín JM, Matías-Guíu JA, Bautista-Balbás L. Encefalopatía posterior reversible: más allá de la descripción original. Rev Neurol 2015; 61: 75-84.