Remes-Troche JM, Carmona-Sánchez R, Soto PJC, González MM, Icaza CME, Torres BG, Sánchez MA, Valdovinos DMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 276-283
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RESUMEN

Antecedentes: las pruebas terapéuticas con inhibidores de bomba de protones (IBP) han mostrado tener una utilidad diagnóstica apropiada y ser costo-efectivas. Pocos estudios han comparado la prueba con IBP con la pHmetría esofágica de 24 horas (pH-24) en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) no erosiva (ERNE). Además, la utilidad del rabeprazol como prueba diagnóstica no ha sido evaluada previamente. Objetivo: investigar la utilidad de la prueba con rabeprazol en el diagnóstico de la ERNE. Material y Método: se realizó un ensayo clínico abierto, en el cual se incluyeron a pacientes con ERNE con pirosis por lo menos tres veces por semana. A todos se les realizó evaluación sintomática, antes, durante y al final de siete días de tratamiento con rabeprazol 20 mg dos veces al día (prueba de rabeprazol). A todos se los midió el pH esofágico y el índice de síntomas (IS) mediante pH-24 al inicio de la prueba. Los pacientes fueron clasificados en tres grupos: 1) pH anormal, 2)pH normal e IS positivo y 3) pH normal e IS negativo. Se consideró una prueba de rabeprazol positiva cuando hubo mejoría de más de 50% de los síntomas al final del tratamiento. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razón de verosimilitud considerando a la pH-24 como el estándar de oro. Resultados: se estudiaron 64 pacientes, 47 (72%) mujeres. El 44% tuvo pH normal, 29% con IS positivo y 71% con IS negativo. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y la razón de verosimilitud positiva de la prueba de rabeprazol fue de 82%, 47%, 78%, 52% y 1.406, respectivamente. No se reportaron efectos adversos durante la prueba. Conclusiones: la prueba de rabeprazol 20 mg dos veces al día por siete días es una prueba sencilla, útil en la evaluación diagnóstica de los pacientes con ERNE

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