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ISSN 0301-696X (Impreso)
Órgano de difusión del Servicio de Sanidad Militar y del Colegio Nacional de Médicos Militares

2017, Número 4

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Rev Sanid Milit Mex 2017; 71 (4)


Complicaciones cardiovasculares en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST no reperfundido

Gutiérrez-Leonar H, Vargas-Aquino H, Rincón-Hernández LE, Galván-Vargas CG, Iñarra-Talboy F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 349-365
Archivo PDF: 325.85 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: hoy día, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los países industrializados; entre ellas, la enfermedad arterial coronaria es la manifestación más prevalente que se asocia con altas morbilidad y mortalidad en el mundo. En México, la cardiopatía isquémica es la primera causa de mortalidad en individuos mayores de 60 años y la segunda causa en la población general.
Objetivo: evaluar las complicaciones cardiovasculares en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST que no recibieron terapia de reperfusión aguda.
Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, en el que se revisaron expedientes clínicos de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sin tratamiento de reperfusión aguda que ingresaron al Hospital Central Militar entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2013. Se cuantificaron las complicaciones cardiovasculares y su asociación con variables clínicas, así mismo la cuantificación de los tiempos en el sistema de atención.
Resultados: se revisaron 35 expedientes y las complicaciones encontradas fueron: insuficiencia cardiaca 68.2%, arritmias 17.1% y muerte 17.1%. Las variables asociadas con mayor proporción de complicaciones cardiovasculares totales y de insuficiencia cardiaca fueron: edad ≥ 65 años, localización del infarto anterior extenso y estratificación de riesgo TIMI ≥ 7. Las variables: diabetes tipo 2, localización del infarto anterior extenso, TIMI ≥ 7, Killip ≥ 2 y arritmias se asociaron con mayor proporción de muertes. Los pacientes con angioplastia tardía e indicación adecuada tuvieron menor proporción de muertes. El tiempo paciente-primer contacto médico tuvo una mediana de 8 horas. El tiempo primer contacto médico-diagnóstico tuvo una mediana de 11.5 horas y el tiempo diagnóstico-ingreso al hospital tuvo una mediana de 3 horas.
Conclusiones: todos los pacientes que ingresaron por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sin terapia de reperfusión, tenían por lo menos un factor de riesgo cardiovascular y un síntoma característico de síndrome coronario agudo al momento del primer contacto médico.


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