Herrera-García JC, Arellano-Montellano EI, Paulin-Prado P, Hernández-Zenteno R, Ramírez-Venegas A, Caballero-López CG, Jaramillo-Arellano LE, Espinosa-Arellano A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 159-167
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RESUMEN

Antecedentes: 50% de las crisis asmáticas son desencadenadas por infecciones virales, su relación con parámetros clínicos no se ha descrito en los adultos.
Objetivo: determinar la prevalencia de crisis asmáticas de acuerdo con el espectro viral y su asociación con características clínicas y mecánica respiratoria.
Material y Método: estudio clínico, prospectivo y observacional en el que se incluyeron pacientes con crisis asmática grave del 1 de diciembre de 2010 al 31 de diciembre de 2011. Se excluyeron los pacientes con sospecha de infección bacteriana. Se aplicó cuestionario de síntomas, se determinó panel viral por hisopado nasal, espirometría y estudios de laboratorio. Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes.
Resultados: se incluyeron en el estudio 100 pacientes. La edad promedio fue de 39±14 años, IMC 27±4 kg/m², escala de Borg 6.2±1.2, escala mMRC 2.6±0.6, tiempo de los síntomas 7±7 días, FEV1 de 42±14%, oximetría de pulso 88±3% y estancia de 4.5±1.7 días. El 47% de los pacientes tenía rinitis alérgica. Se aisló virus en 36% (rinovirus 15% y coronavirus 6%). Al comparar la causa viral vs no viral, se observó que los pacientes eran menores en el primer grupo (36±13 vs 43±17 años, p=0.014); no hubo diferencia entre grado de obstrucción y síntomas. A mayor severidad del asma hubo más aislamientos de virus.
Conclusiones: las crisis asmáticas asociadas con virus respiratorios tienen comportamiento clínico similar al de las no asociadas. En los pacientes con menor edad y con comportamiento más grave se aíslan virus con más frecuencia.