García-Compean D, Armenta JA, González JA, Maldonado H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 120-128
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RESUMEN

Introducción: El diagnóstico de hemorragia gastrointestinal de origen oscuro (HGIO) es difícil porque la mayoría se origina en el intestino delgadoy los métodos radiológicos tienen pobre sensibilidad. La capsuloendoscopia permite el examen completo del intestino delgado. Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica y el impacto clínico de la capsuloendoscopia en pacientes con HGIO. Método: se estudiaron 28 pacientes: nueve con anemia ferropénica (32%), 14 con melena (50%) y cinco con melena y hematoquezia (18%). Fueron 16 hombres y 12 mujeres. Las medianas fueron: edad de 53 años (18-87), hemoglobina de 7g/dL (3-11.5), estudios endoscópicos y radiológicos de cuatro (2-8), hospitalizaciones de tres (1-5) y unidades transfundidas de cinco (0-52). Resultados: la cápsula endoscópica detectó lesiones hemorrágicas y potencialmente hemorrágicas en 23 pacientes (82%). Los diagnósticos fueron: angiodisplasias en 10 pacientes (36%); úlceras en siete (25%) y neoplasias en seis (21%). En 12 pacientes (43%) los hallazgos de la capsuloendoscopia motivaron que ocho pacientes fueron operados (seis con tumor y dos con úlceras estenóticas); recibieron tratamiento endoscópico tres con angiodisplasia y úlcera, se realizó ileoscopia con biopsia en un paciente con úlcera ileal. No hubo complicaciones y hubo buena tolerancia. Conclusiones: la capsuloendoscopia tuvo una utilidad diagnóstica de 82% de los casos y un impacto clínico en 43% en este grupo de pacientes con HGIO altamente seleccionados.

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