2016, Número 10
Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (10)
Tratamiento de úteros grandes mediante cirugía de mínima invasión
Durán-Colín AZ, Ponce-Escobar LF, Silvestri-Tomassoni JR, Olguín-Ortega AA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 639-644
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RESUMEN
Objetivo: comparar las diferencias en el resultado de la histerectomía total laparoscópica, indicada por una alteración uterina benigna, en úteros de más o menos de 500 g.Material y Método: estudio de cohorte, comparativo, retrolectivo efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de enero de 2009 a junio de 2015. Los datos se obtuvieron de los expedientes de pacientes a quienes se practicó histerectomía total laparoscópica. Se registraron las características generales del procedimiento y las complicaciones. Para la comparación de las variables se utilizó la prueba t de Student, U de Mann-Withney, χ2 o prueba exacta de Fisher según el tipo de variable y distribución. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p‹ 0.05 .
Resultados: se registraron 635 pacientes: 24 en el grupo A (útero igual o mayor de 500 g) y 611 en el B (útero menor de 500 g). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el peso uterino (grupo A: 678 ± 132 g y grupo B: 180 ± 93 g; p=0.001), tiempo quirúrgico (grupo A: 190 ± 90 min; grupo B: 151 ± 46 min; p=0.001) y pérdida sanguínea (grupo A: 302 ± 188 mL; grupo B: 199 ± 43 mL; p=0.04). La mayoría de las pacientes del grupo A requirió morcelación de la pieza quirúrgica (80.8 vs 6.9%, p=0.01). El resto de las variables fueron similares entre los grupos.
Conclusiones: la histerectomía total laparoscópica es una buena opción de tratamiento quirúrgico en pacientes con útero de gran tamaño (≥ 500 g).