2017, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Pediatr 2017; 89 (2)
Ruptura traumática de la arteria vertebral por herida penetrante en el cuello
Pérez OL, González IWM, Riverol VM, González NH, Vázquez DO, Rodríguez RE, Hernández RL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 214-223
Archivo PDF: 218.61 Kb.
RESUMEN
Introducción: la exanguinación es una entidad clínica dramática que requiere rapidez de pensamiento y acción para obtener buenos resultados.
Presentación del caso: se reporta el caso de un paciente de 13 años que sufrió accidente automovilístico y fue atendido en el Hospital Pediátrico "Eliseo Noel Camaño", de la provincia de Matanzas, Cuba. El niño llegó con múltiples traumas en miembros superiores e inferiores, y una herida penetrante en el cuello que requirió tratamiento quirúrgico inmediato para controlar hemorragia. Se necesitó un acceso multidisciplinario de intensivistas, anestesiólogos, cirujanos pediátricos, neurocirujanos y cirujanos vasculares, porque la cuantía del sangrado y la localización de la lesión hicieron sospechar una afección traumática de la arteria vertebral. El niño sobrevivió a la lesión exanguinante, y actualmente se encuentra en proceso de recuperación.
Conclusiones: la lesión penetrante del cuello puede provocar ruptura traumática de la arteria vertebral, entidad infrecuente que requiere alta sospecha diagnóstica para lograr éxito en su tratamiento. Consideramos vital la visión multidisciplinaria, en la que deben prevalecer maniobras seguras, rápidas y eficientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support.Instructor Manual. Chicago: American College of Surgeons; 1997.
Asensio JA. Exsanguination from Penetrating Injuries. Trauma Q. 1990;6:1-25.
Asensio JA, Rojo E, Petrone P, Karsidag T, Pardo M, Demiray S, et al. Síndrome de exanguinación. Factores predictivos e indicativos para la institución de la cirugía de control de daños. Cir Esp. 2003;73(2):120-9.
Anderson KA. Pre-hospital care in traumatically induced hemorrhage and exsanguination. J Emerg Nurs. 1984;10:141.
Marín PJ, Mamani DJ, Siegel SA, Acuña JB, Loyola SZ, Fava MP. Trauma de arteria vertebral: Difícil solución para el cirujano vascular. Rev Chilena de Cirugía. 2002;54(1):90-3.
Rotondo MF, Schwab CW, McDonigal MD, Phillips GR, Fruchterman TM, Kauder DR, et al. Damage control: an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J Trauma. 1993;35:375-83.
Galvis VR, Medina FJ. Manejo endovascular de tres lesiones traumáticas de la arteria vertebral. Rev Colomb Radiol. 2007;18(1):2089-92.
Beaujeux RL, Reizine DC, Casasco A, Aymard A, Rufenacht D, Khayata MH, et al. Endovascular treatment of vertebral arteriovenous fistula. Radiology. 1992;183(2):361-7.
Demetriades D, Theodorou D, Asensio J, Golshani S, Belzberg H, Yellin A, et al. Management options in vertebral artery injuries. Br J Surg. 1996;83(1):83-6.
Saletta JD, Lowe RJ, Leonardo TL. Penetrating trauma of the neck. J Trauma. 1976;16:579.
Sclafani S, Cavalieri G, Atweh N. The role of angiography inpenetrating neck trauma. J Trauma. 1991;31:557-62.
Beitsch P, Weigelt JA, Flynn E, Easley S. Physical examination and arteriography in patients with penetrating zone II neck injuries. Arch Surg. 1994;129:577-81.
Meier DE, Brink BE, Fry WJ. Vertebral artery trauma: acute recognition and treatment. Arch Surg. 1981;116:236-9.
Serbinenko FA. Balloon catheterization and occlusion of major cerebral vessels. J Neurosurg. 1974;41:125.
deSouza RM, Crocker MJ, Haliasos N, Rennie A, Saxena A. Blunt traumatic vertebral artery injury: a clinical review. A Eur Spine J. 2011;20:1405-16.
Mueller CA, Peters I, Podlogar M, Kovacs A, Urbach H, Schaller K, et al. Vertebral artery injuries following cervical spine trauma: a prospective observational study. Eur Spine J. 2011;20:2202-9.
Millán HM, Gómez BJ, Hernández HJ, Duhalde SI. Manejo del trauma penetrante cervical de zona II. Cuad Cir. 2008;22:11-7.
Yee L, Olcott E, Knudson M, Lim R. Extraluminal, transluminal and observational treatment for vertebral artery injuries. J Trauma. 1995;39:480-6.
Gaitán JA, Puentes Manosalva EF. Lesión de la arteria vertebral secundaria a trauma penetrante de cuello por arma corto-punzante. Rev Colomb Cir. 2013;28:311-5.
Hernández-Velázquez EU, Loyola-García U, Betancourt-Ángeles M, Gómez-Ríos N, Pérez-Guadarrama OA, Albores-Figueroa R, et al. Control de daños en trauma penetrante de cuello. Abordaje multidisciplinario. Cirujano General. 2012;34:2.