2016, Número 4
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Rev cubana med 2016; 55 (4)
Broncoscopía diagnóstica en el adulto mayor con sospecha de cáncer de pulmón
Pino APP, Morales DBME, Rodríguez VJC, Cabanes VL, Gassiot NC, Hernández DA, Duvergel CD, Scull HM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 264-275
Archivo PDF: 103.35 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: el cáncer del pulmón es una enfermedad muy frecuente en el
adulto mayor, y generalmente esta población presenta muchas enfermedades
asociadas. La broncoscopía es un estudio imprescindible en el diagnóstico de esta
entidad.
Objetivo: describir los resultados de la broncoscopía diagnóstica en los adultos
mayores con sospecha de cáncer pulmonar.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con carácter
retrospectivo y prospectivo, en 125 pacientes adultos de 60 años o más, a los que
se les realizó broncoscopía diagnóstica en el servicio de Neumología del Hospital
Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el periodo de enero a diciembre
de 2015.
Resultados: el 62,4 % de los pacientes estaban en el rango de 60-69 años; eran
fumadores o exfumadores el 68,8 %, y las principales enfermedades asociadas
fueron: hipertensión arterial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La
presencia de masa tumoral y nódulo (52,8 %) predominaron para la indicación de
la broncoscopía. Se logró el diagnóstico definitivo por esta vía en el 82,8 % de los
pacientes con lesiones visibles endoscópicamente. La tasa de complicaciones fue de
solo 8,8 %, con mortalidad 0.
Conclusiones: la broncoscopía tiene una alta rentabilidad diagnóstica con un
mínimo de complicaciones en el estudio del cáncer del pulmón en el adulto mayor.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Xaubeta A, Agustía C. La broncoscopía en el nuevo milenio. Rev Arch Bronco Neumología. 2012;39:247-8.
Baratoux JF. Technique de la bronchoscopie exploratrice. Paris: J. Peyronnet et Cie Ed.; 1945. p. 22-5.
Sauret Valet J. Cien años de Neumología. Madrid: Ed. Aula Médica S. A.; 2008. p.15-57.
Jackson C. Bronchoscopy: Past, present and future. N Engl J Med. 2008;199:758.
Sperati G. History Corner. Pioneers of laryngology: Manuel García (1805-1906). Acta Otorhinolaryngol Ital. 1995;15(6):465-6.
Zadrobilek E, Regal W. The Macintosh laryngoscope: sixtieth anniversary of the first published description. Internet Journal of Airway Management. 2013;20(2):312-6.
Suárez López de Vergara RG. Orígenes de la Fibrobroncoscopia. ¿Cómo se desarrolló en nuestro medio? BSCP Can Ped. 2014;28(1):19-22.
Feinsilver SH, Feim AM. Text book of bronchoscopy. Baltimore: Williams and Wilkin; 1995. p. 105-9.
Ikeda S. Atlas of flexible bronchofiberscopy. Stuttgart: Georg Thieme Publishers; 1974. p. 15-25.
Oki M, Saka H, Kumazawa A, Sako Ch, Kuda S, Sakakibara Y. Extraction of peripheral endobronchial foreign body using an ultrafin flexible bronchoscope. J Bronchol. 2014;11:37-9.
Dumon JF, Díaz Jiménez JP. Endoscopía respiratoria y láser. Barcelona: Tecnograph S.A.; 2012. p. 60-5.
Francisco P, Navarro R, Flores Colín I. La fibrobroncoscopía en Neumología y Cirugía de Tórax. Rev Med Española. 2006;65(S2):S15-S25.
Haro Estarriola M, Rubio Godaya M, Casamitja Sota MT. Avances en broncoscopía. 2012;39(06):274-86.
Uzbeck M, Quinn C, Saleem I, Cotter P, Gilmartín JJ, O´Keeffe ST. Randomised controlled trial of the effect of standard and detailed risk disclosure prior to bronchoscopy on peri-procedure anxiety and satisfaction. Thorax. 2009;64:224-7.
Diette GB, White P Jr., Terry P, Jenckes M, Wise RA, Rubin HR. Quality assessment throught patient self-report of symptoms prefiberoptic and postfiberoptic bronchoscopy. Chest. 2012;114(5):1446-53.
González R, De La Rosa Ramírez, Maldonado-Hernández A, Domínguez-Cherit G. Should patients undergoing a bronchoscopy be sedated? Acta Anaesthesiology Scand. 2013;47:411-5.
Turner JF, Ernst A, Becker HD. Rigid bronchoscopy: How I do it. J Bronchol. 2010;7:171-6.
Enright PL. Aging of the respiratory system. En: Hazzard W, Blass JP, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME (eds.). Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5ª ed. Nueva York: McGraw-Hill; 2003. p. 511-5.
Isaacs B. The challenge of geriatric medicine. Oxford: Oxford University Press; 1992. p. 220-2.
Janssens JP, Pache JC, Nicod LP. Physiological changes in respiratory function associated with aging. Eur Resp J. 1999;13:197-205.
OPS, OMS. La salud de los ancianos: una preocupación de todos. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2004.
Banerjee A, Rabbitts P, George J. Lung cancer 3: Fluorescence bronchoscopy: clinical dilemmas and research opportunities. Thorax. 2003;58:266-71.
Dooms C, Seijo L, Gasparini S. Diagnostic bronchoscopy: state of theart. Eur Respir Rev. 2010;19:229-36.
Rico F, Ochoa M, Escobedo G. Geriatría Respiratoria. México: Ed. Alfil; 2009. p. 189-99.
Antoniades N, Worsnop C. Topical lidocaine through the bronchoscopereduces cough rate during bronchoscopy. Respirology. 2009;14:873-6.
Choudhury M, Singh S, Agarwal S: Efficacy of bronchial brush cytologyand bronchial washings in diagnosis of non neoplastic and neoplastic broncho pulmonary lesions. Turk Patoloj Derg. 2012;28:142-6.
Du Rand IA. Summary of the British Thoracic Society Guidelines for advanced diagnostic and therapeutic flexible bronchoscopy in adults. Thorax. 2011;66:1014-5.
Hehn B, Haponik EF. Flexible bronchoscopy in the elderly. Chest. 2003;10:1046-53.
Chotirmall SH, Watts M. Dispelling myths regarding the safety of bronchoscopy in octogenatans. Chest. 2009;115:1668-75.
Hernández JR, Tapias del Pozo JA, Moreno P, Rodríguez A, Paniagua S, Sánchez J. Incidencia del cáncer de pulmón en la provincia de Ávila. Año 2002 y tendencias en una década. Arch Bronconeumol. 2004;40(7):304-10.
Radzikowska E, Roszkowski K. Lung cancer in women: age, smoking, histology, performance status, stage, initial treatment and survival. Population-based study of 20 561 cases. Ann Oncol. 2002;13:1087-93.
Spitz MR, Hong WK, Amos ChI, Wu X, Schabath MB, Dong Qetal. A risk Model for Prediction of Lung cancer. J Nat Cancer Inst. 2007;99:715-26.
Donado JR, Paz-Ares L, Bartolomé A, Calzas J, Cortés-Funes H, Díaz-Hellín V, et al. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Madrid: Fundación Médica Mutua Madrileña; 2007. p. 87-93.
Subramanian J, Velcheti V, Gao F, Govindan R. Presentation and stage-specific outcomes of life long never- smokers with non-small cell lung cancer (NSCLC). J Thorac Oncol. 2007;2(9):827-30.
Castella A. Análisis de 208 fibrobroncoscopias realizadas en una unidad de cuidados intensivos. Medicina Intensiva. 2012;36(6):396-401.
Rosales Jaldo M, Martínez García E, Gallardo Medina M, Cassini Gómez de Cádiz L. Entrenamiento en técnicas básicas de broncoscopia virtual, manual didáctico. Granada: IAVANTE; 2005. p. 52-61.
Sánchez De Cos J. El cáncer de pulmón en España. Epidemiología, supervivencia y tratamiento actuales. Arch Bronconeumol. 2009;45(07):341-8.
Serrano-Olvera A, Gerson R. Supervivencia en relación con la edad en cáncer pulmonar de células no pequeñas. Gac Méd Méx. 2009;145(1):27-35.
Disdier C, Sánchez de Cos J, Masa JE. Rentabilidad de la broncoscopia flexible en el diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico. NEUMOSUR: Revista de la Asociación de Neumólogos del Sur. 2007;(9):120-9.
Soler T, Isamitt D, Carrasco O. Rendimiento de la biopsia, cepillado y lavado bronquial por fibrobroncoscopia en el diagnóstico de cáncer pulmonar con lesiones visibles endoscópicamente. Rev Med Chile. 2010;(4):170-5.
Levi F, Lucchini F, Negrin E, Lavecchi C. Continuing declines in cancer mortality in the European Union. Ann Oncol. 2007;18:593-5.
Fernández V, Alonso L, Manuera L, Moya JL, Lasa B, Suárez A. Análisis de los casos de cáncer de pulmón diagnosticados en el servicio de Medicina Interna del Hospital de Navarra: enero de 2011 a septiembre de 2006. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2007;30(3):353-62.
Flandes J, Ibáñez R, López R, Tavera E. Broncoscopia intervencionista. Arch Bronconeumol. 2010;46(supl 6):3-7.
Lucena CM, Martínez-Olomdrisb P, Badiaa JR, Xaubeta A, Ferrera M, Torres A, et al. Fibrobroncoscopia en una unidad de vigilancia Intensiva respiratoria. Medicina Intensiva. 2012;36(6):389-95.