Martínez CA, Sainz GPBA, Ramos GB, Pacheco AE, Zorio SBY, Castañeda RG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas:
Archivo PDF: 483.24 Kb.

RESUMEN

Introducción: Entre el 30 y el 50% de los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares se debe cardiopatía isquémica. En Cuba el infarto agudo del miocardio (IAM) constituye una de las primeras causas de muerte siendo la más letal de estas enfermedades. Nos propusimos caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico a los pacientes con IAM con elevación del segmento ST atendidos en el departamento de urgencias del Instituto de Cardiología entre enero 2010 y diciembre 2014.
Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. El universo lo constituyeron los pacientes que ingresaron con este diagnóstico (431). Para las variables cuantitativas se utilizaron la media, desviación estándar y mediana. Para las variables cualitativas las frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: Obtuvimos que en ambos sexos, el grupo etario más representado fue el de 60-69 (28.5 %), que el factor de riesgo más prevalente fue la HTA (65.5 %). Fue más frecuente el infarto inferior en un 35.2 % de los casos. El 49 % de los pacientes recibieron tratamiento trombolítico y fueron sometidos a angiopalstia transluminal percutanea (ACTP) primaria un 29.9 %. El tiempo puerta aguja menor de 30 minutos estuvo presente en el 32.4 %. Se observó que en el grupo tratado por ACTP primaria hubo menos casos complicados (20.2 %).
Conclusiones: El porcentaje de reperfusión en pacientes con infarto con supradesnivel del segmento ST fue alto, con uso predominante de trombólisis farmacológica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Baena Díez M, del Val García J, Tomas Pelegrina J, Martínez Martínez L, Martín Peñacoba R, González Tejón I, et al. Epidemiología de las enfermedades car-diovasculares y factores de riesgo en atención primaria. Rev Esp Cardiol. 2012; 58:367-373.

2. Braunwald E. Tratado de cardiología: Texto de medici-na cardiovascular.9na edición. Madrid, España: Else-vier Saunders, 2013.

3. Sprockel J, Diaztagle J, Filizzola V, Uribe L, Alfonso C. Descripción clínica y tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo. Acta Med Colomb 2014; 39: 124-130.

4. Kaul P, Newby K, Fu Y, Mark B, Califf M, Topol J, et al. International differences in evolution of early discharge after acute myocardial infarction. Lancet. 2009; 363:511-7.

5. Chavarriaga J, Beltrán J, Senior J, Fernández A, Rodrí-guez A, del Toro J. Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada Acta Med Colomb 2014; 39: 21-28.

6. Schulman SP, Becker LC, Kass DA, Champion HC, Terrin ML, Forman S, et al. L-arginine therapy in acute myocardial infarction: the Vascular Interaction With Age in Myocardial Infarction randomized clinical trial. JAMA. 2012; 295:58-64)

7. Mancia G , Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bo M, et al European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013; 21(6):1011-53.

8. Gagliardi J, Charask A, Higa C, Blanco P, Dini A, Ra-jpurohit N, Ayaz SZ, Yee J, Khan MA, Stys A. Review of acute coronary syndromes: diagnosis and management of unstable angina and non ST-elevation myocar-dial infarction. SD Med: 2015 Feb;68(2):71-3, 75. 10- 10

9. Ferrante D, Tajer C. ¿Cuántos infartos hay en la Argen-tina? Rev. Argent Cardiol. 2011; 75: 161-2.

10. 10 Sprockel J, Diaztagle J, Filizzola V, Uribe L, Alfonso C. Descripción clínica y tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo Acta Med Colomb 2014; 39: 124-130)

11. O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. Part 10: Acute coronary syn-dromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010; 122 (18 Suppl 3):S787-817.

12. Grupo de trabajo de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP. Anuario estadístico de salud 2011, Cuba. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/ (consultado el 28 de enero de 2015)

13. Grupo de trabajo de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP. Anuario estadístico de salud 2014, Cuba. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/ (consultado el 28 de enero de 2015).

14. Thygesen K , Alpert J, Jaffe A, Simoons M L, Chaitman B R, Harvey D. Documento de consenso de expertos. Tercera definición universal del infarto de miocardio. Rev Esp Cardiol. 2013; 66(2):132.e1-e15.

15. Steg G, James S, Atar D, Badano L, Carina Blomstrom Lundqvist C, Borger M, et al Guía de práctica clínica de la ESC para el manejo del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST Rev Esp Cardiol. 2013;66(1):53.e1-e46 e1.

16. Mehta SR, Tanguay JF, Eikelboom JW, Jolly SS, Joyn-er CD, Granger CB, et al. Doubledose versus standard-dose clopidogrel and high-dose versus low-dose aspirin in individuals undergoing percutaneous coronary inter-vention for acute coronary syndromes (CURRENT-OASIS 7): a randomised factorial trial. Lancet. 2010; 376:1233-43.

17. O’Donoghue M, Antman EM, Braunwald E, Murphy SA, Steg PG, Finkelstein A, et al. The efficacy and safety of prasugrel with and without a glycoprotein IIb/ IIIa inhibitor in patients with acute coronary syndromes under-going percutaneous intervention: a TRITON-TIMI 38 (Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel Throm-bolysis In Myocardial Infarction 38) analysis. J Am Coll Cardiol. 2009; 54: 678-85.

18. Rothwell PM, Coull AJ, Silver LE, Fairhead JF, Giles MF, Lovelock CE, et al; Oxford Vascular Study. Popula-tion-based study of eventrate, incidence, case fatality, and mortality for all acute vascular events in all arterial territories (Oxford Vascular Study). Lancet 2011; 366:1773-83.

19. Carcausto E, Zegarra J.Morbility and mortality of pa-tients with myocardial infarction ST elevated at general hospital. Rev Med Hered 2010;21:202-207 20- 20- Rodríguez-Londres J, Quirós-Luis J, Castañeda-Rodríguez G, Damaris Hernández-Veliz D, Valdés-Rucabado J. Comportamiento de la letalidad hospitala-ria en pacientes con infarto agudo de miocardio. Rev Mex Cardiol 2014; 25 (1): 7-14 .

20. 21-Balmori Marin B, Martínez Rodríguez I, Suárez Yanes E. Clinical epidemiologist characterization of the trombolized acute myocardial infarction in the Adult In-tensive Care unit. MEDICIEGO 2013; 19 (1)

21. Ramos González H L, Concepción González V. Acute Myocardial Infarction at the comprehensive diagnostic medical center of Trujillo state. Cor Salud 2012; 4(1):39-48.

22. Steg PG, Bonnefoy E, Chabaud S, Lapostolle F, Dubien PY, Cristofini P, et al. Impact of time to treatment on mortality after prehospital fibrinolysis or primary angio-plasty: data from the CAPTIM randomized clinical trial. Circulation 2013; 108:2851-6.

23. García del Orbe I, Baez Puesan D, Mota Brito M. Uso de la trombolisis en el infarto agudo al miocardio en el hospital Salvador Bienvenido Gautier. Rev med dom. 2011; 72: 34-30.

24. Valdés Ramos RE, Rivera Chávez M, Bencosme Rodríguez N. Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la pro-vincia Granma. Rev Cub de Endo. 2012;23(2):128-138.

25. Reyes Cayón R, Pérez Villalón E, Gamboa Pérez L. Relación de Variables Cardiovasculares en la estadía por Infarto Agudo del Miocardio en el servicio de Car-diología del Hospital General Docente Agostinho Neto. Provincia Guantánamo. Mayo 2011 – 2012.

26. García Mena L M. Estudio de la cardiopatía isquémica en pacientes menores de 45 años. Hospital universita-rio “Dr. Celestino Hernández Robau. Santa clara. Cor Salud 2009; 1(4).

27. Delfín CA, Rodríguez F. Infarto agudo del miocardio en la unidad de cuidados intensivos de emergencias. Rev Cub Med Int Emerg. 2010; 5(4):571-577.

28. Teniente-Valente R y cols. Oportunidad de reperfusión de pacientes con infarto agudo del miocardio con ele-vación del segmento ST. Rev Mex Cardiol.2009; 20 (3): 130-134.

29. López Palop R. Intervalos de tiempo transcurrido en la realización de la angioplastia primaria: desde el inicio de los síntomas hasta la restauración del flujo. Rev Esp Cardiol 2012; 55(6):597-606.

30. Quirós Luis J. Reducción del tiempo puerta aguja en el cuerpo de guardia con el tratamiento trombolítico. Rev Cub Cardiol. 2008; 13 (2): 1169

31. Ferrer C, Jacno E. Caracterización clínico epidemioló-gica de pacientes con infarto agudo del miocardio egresado de una unidad de cuidados intensivos. ME-DISAN 2012; 16: 1222-1228.