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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2001, Número 6

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Gac Med Mex 2001; 137 (6)


Respuestas temprana e intermedia como factores de predicción de la eficacia de los antidepresivos

Berlanga C, Caballero A, Apiquián R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 521-527
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RESUMEN

Una de las limitaciones más importantes en el tratamiento farmacológico de la depresión mayor es la predicción de respuesta. El problema se ha abordado desde el punto de vista biológico y clínico. El primero ha producido información limitada y con pocas posibilidades de generalización. En cuanto al clínico, uno de los indicadores más útiles ha sido la determinación de la mejoría en periodos tempranos del tratamiento. Un inicio de mejoría durante las primeras semanas predice una buena respuesta a largo plazo. En el presente estudio nos propusimos identificar el nivel de recupera-ción parcial a un tratamiento con antidepresivos en un grupo de sujetos con depresión mayor. Correlacionamos el grado de respuesta en las semanas dos, cuatro y seis de tratamiento con la condición clínica al final de las semanas ocho y 12. De acuerdo con los resultados, la ausencia de mejoría a las semanas cuatro y seis, predijo falla terapéutica al final de las semanas ocho y 12 de tratamiento. Por otra parte, la mejoría temprana robusta predijo una adecuada respuesta final. Estos hallazgos indican que si un paciente no tiene una mejoría suficiente después de un mes o de un mes y medio de tratamiento, éste debe ser revalorado para modificarlo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1. Angst J. How current and predictable is depressive illness? In: Montgomery SA, Rouillon F, editors. Long-term treatment of depression. Chichester, UK; Wiley Press; 1992. p. 1-14.

  2. 2. Nemeroff CB, Schatzberg AF. Pharmacological treatment of unipolar depression. In: Nathan PE, Gorman JM, editors. Treatments of DSM IV disorders. New York: Oxford University Press; 1997. p. 210-223.

  3. 3. Donovan S, Quitkin F, Stewart J, et al. Duration of antidepressant trials: clinical and research implications. J Clin Psychopharmacol 1994;14:64-66.

  4. 4. Quitkin FM, Rabkin JG, Ross D, et al. Duration of antidepressant drug treatment: what is an adequate trial? Arch Gen Psychiatry 1984;238-245.

  5. 5. Nierenberg AA. Treatment choice after one antidepressant fails: a survey of Northeastern psychiatrists. J Clin Psychiatry 1991;52:383-385.

  6. 6. Coryell W, Turner R. Outcome with desipramine therapy in subtypes of nonpsychotic major depression. J Affect Disord 1985;9:149-154.

  7. 7. Arana GW, Baldessarini RJ, Ornesteen M, et al. The dexamethasone suppression test for diagnosis and prognosis in psychiatry: commentary and review. Arch Gen Psychiatry 1985;42:1193-1204.

  8. 8. Maas JW, Kocsis JH, Bowden CI. Pre-treatment neurotransmitter metabolites and response to imipramine and amitriptyline treatment. Psychol Med 1982;12:37-43.

  9. 9. Van Praag HM, De Maan S. Depression, vulnerability and 5-hydroxytryptophan prophylaxis. Psychiatry Res 1980;3:75-83.

  10. Langer G, Köning G, Hatzinger R, et al. Response of thyrotropin to thyrotropin-releasing hormone as predictor of treatment outcome. Arch Gen Psychiatry 1986;43:861-868.

  11. Van Kammen DP, Murphy DL. Prediction of imipramine antidepressant response by a one day d-amphetamine trial. Am J Psychiatry 1978;135:1179-1184

  12. Paykel ES, Klerman GL, Prusoff BA. Prognosis of depression and the endogenous-neurotic distinction. Psychol Med 1974;4:57-64.

  13. Jarrett RB, Eaves G, Grannemann BD, et al. Clinical, cognitive and demographic predictors to cognitive therapy for depression: a preliminary report. Psychiatry Res 1991;37:245-260.

  14. Murphy JE. The prognosis of depression in old age. Br J Psychiatry 1983;142:111-119.

  15. Raskin A, Boothe H, Schulterbrand JG, et al. A model for drug use with depressed patients. J Nerv Ment Dis 1973;156:120-124.

  16. Brown RP, Sweeney J, Frances A. Age as a predictor of treatment response in endogenous depression. J Clin Psychopharmacol 1983;3:176-178.

  17. Klerman GL, Weissman MM, Prusoff BA, et al. RDC endogenous depression as a predictor of response to antidepressant drugs and psychotherapy. In: Costa E, Racagni G, editors. Typical and atypical antidepressants. Clinical practice. New York: Raven Press; 1982. p. 165-178.

  18. Volz HP, Müller H, Sturm Y. Effect of initial treatment with antidepressants as a predictor of outcome after 8 weeks. Psychiatry Res 1995;58:107-115.

  19. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed. Washington, DC, USA: American Psychiatric Association; 1994.

  20. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960;23:56-62.

  21. Nierenberg AA, Farabaugh AH, Alpert JE, et al. Timing of onset of antidepressant response with fluoxetine treatment. Am J Psychiatry 2000;157:1423-1428.

  22. Siegel S. Estadística no paramétrica aplicada a las ciencias de la conducta. México: Editorial Trillas; 1976.

  23. Berlanga C, Arechavaleta B, Heinze G, et al. A double-blind comparison of nefazodone and fluoxetine in the treatment of depressed outpatients. Salud Mental 1997;20(3):1-8.

  24. Nierenberg AA, McLean EN, Alpert JE, Worthington JJ. Early nonresponse to fluoxetine as a predictor of poor 8-week outcome. Am J Psychiatry 1995;152:1500-1503.

  25. Katz M, Koslow S, Maas J, et al. The timing, specificity and clinical prediction of tricyclic drug effect in depression. Psychol Med 1987;17:297-309.

  26. Quitkin FM, Stewart JW, McGrath PH, Nuñez E, et al. Loss of drug effects during continuation therapy. Am J Psychiatry 1993;150:562-565.

  27. Müller H, Möller HJ. Methodological problems in the estimation of the onset of the antidepressant effect. J Affect Disord 1998;48:15-23.




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