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2017, Número S1

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Rev Mex Anest 2017; 40 (S1)


Volúmenes y capacidades pulmonares en el paciente bariátrico, titulación de CPAP-BiPAP

Villalobos-Ramírez L, Aceves-López LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 260-263
Archivo PDF: 187.77 Kb.


FRAGMENTO

Sistema respiratorio

La obesidad tiene un impacto importante sobre el sistema respiratorio del paciente, ya que disminuye el margen de seguridad de los agentes anestésicos y aumenta el riesgo de insuficiencia respiratoria en la etapa perioperatoria. Ésta es la complicación de mayor frecuencia en el postoperatorio con una incidencia de 1.35% y suele ser potencialmente mortal.
Se reduce la capacidad residual funcional (CRF), el volumen de reserva espiratorio (VRE) y la capacidad pulmonar total (CPT) hasta en un 50%, aumentando potencialmente el trabajo respiratorio y la demanda de oxígeno por minuto, que en estos pacientes es de 35 mL/kg, generando tras un período de apnea un dramático y súbito descenso en la oxigenación arterial, favoreciendo la presencia de atelectasias. Esta circunstancia empeora con el incremento del IMC a partir de 40 kg/m2 debido a que el exceso de grasa provoca compresión diafragmática, hipoperfusión tisular, disminución del volumen de cierre, alteraciones en el índice de ventilación perfusión y cortos circuitos de derecha a izquierda (Figura 1).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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