2005, Número 5
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Rev Mex Oftalmol 2005; 79 (5)
Triamcinolona intravítrea como coadyuvante en el tratamiento del edema macular diabético difuso.
Velasco-Fuentes I, De la Fuente-Torres M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 258-262
Archivo PDF: 43.03 Kb.
RESUMEN
El edema macular diabético es causa importante de pérdida de agudeza visual. La fotocoagulación en edema macular diabético difuso mejora la agudeza visual en un porcentaje reducido de pacientes. La triamcinolona intravítrea ha sido reportada útil en pacientes refractarios al tratamiento.
Objetivo: Evaluar la evolución de ojos con edema macular diabético difuso sin tratamiento previo al inyectar triamcinolona intravítrea y aplicación de fotocoagulación macular.
Métodos: Se estudiaron 20 ojos de 10 pacientes con edema macular diabético difuso, ojos derechos asignados al grupo de estudio y ojos izquierdos como control. Se aplicó fotocoagulación macular en ambos ojos. El grupo de estudio recibió 4 mg de triamcinolona intravítrea. Se registraron cambios en agudeza visual y presión intraocular a los 30, 90, y 120 días.
Resultados: La agudeza visual promedio fue 20/50 en ambos grupos. A los 6 meses en el grupo de estudio 40% presentó mejoría de la agudeza visual, 70% del grupo control empeoró. No hubo diferencia significativa entre grupos estudio y control. La presión intraocular se elevó en 20% del grupo de estudio.
Conclusiones: No existió diferencia estadística en la agudeza visual entre los grupos estudiados, sugerimos aumentar tamaño de muestra, y la posibilidad de reinyección.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1. Klein R, Klein BE, Moss SE y col. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy XV: the long-term incidence of macular edema. Ophthalmology 1995; 102:7-16.
2. Kaiser PK, Riemann CD. Macular traction detachment and diabetic macular edema associated with posterior hyaloidal traction. Am J Ophthalmol 2001; 131:44-49.
3. Hideharu F, Hidetoshi Y. Increased level of vascular endotelial growth factor and interleukin-6 in the aqueous humor of diabetics with macular edema. Am J Ophthalmol 2002; 133:70-77.
4. Yamamoto T, Akabame N, Takeuchi S. Vitrectomy for diabetic macular edema: the role of posterior vitreous detachment and epimacular membrane. Am J Ophthalmol 2001; 132: 369.77.
5. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early treatment Diabetic Retinopathy Study Report number 1. Arch Ophthalmol 1985; 103:1796-1806.
6. Early Treatment Diabetic retinopathy study research group. Ophthalmology 1991; 98:766-785. Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9
7. Jost B, Jonas MD, Jochen K, Hayler MD y col. Intravitreal Injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol 2001; 131:468-471.
8. Jost B, Jonas MD, Sofker A. Intraocular injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2001; 132:425-427.
9. Tano Y, Chandler D, Machemer R. Treatment of Intraocular proliferation with intravitreal injection of triamcinolone acetonide. Am J Ophthalmol 1980; 90: 810-816.
10. Jost B, Jonas MD, Robert F. Intravitreal injection of triamcinolone acetonide as treatment of diffuse diabetic macular edema. Klin Monatsbl Augenheilkd 2002; 219(6):429-32.
11. Martidis A, Duker JS, Greenberg PB, Rogers AH, Puliafito CA, Reichel E, Baumal C. Intravitreal triamcinolone for refractory diabetic macular edema. Ophthalmology 2002; 109(5): 920-7.