Mille-Loera JE, Ortiz-Martínez JJ, Rocha-Machado JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 90-93
Archivo PDF: 160.07 Kb.

FRAGMENTO

Introducción

El manejo perioperatorio del paciente hipertenso con frecuencia genera confusión, tanto por su carácter inestable, como por los distintos profesionales que se ven involucrados. Las eventuales diferencias de criterio entre especialidades y la ausencia de un consenso internacional genera aún más confusión. Al conocer mejor la fisiopatología de la hipertensión arterial sistémica, el tener disponible una mayor cantidad de fármacos antihipertensivos, el mejor control de los pacientes y el avance de la anestesiología han cambiado el contexto del manejo perioperatorio del paciente hipertenso. Esto ha provocado que la mayoría de las recomendaciones sobre el manejo perioperatorio de estos pacientes, se fundamenten en la opinión de expertos no anestesiólogos y en estudios relevantes relacionados a complicaciones no anestésicas o quirúrgicas.
El incremento de la expectativa de vida de la población, y la posibilidad muy frecuente de alguna intervención quirúrgica para el tratamiento de enfermos ancianos, hace que nos enfrentemos con casos de hipertensión arterial (HTA) como una norma más que como una excepción.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Krakoff LR, Gllespie RL, Ferdinand KC, Fergus IC, Williams KA, Walsh MN, et al. 2014 hypertension recommendations from the Eight Joint National Committee panel members raise concerns for elderly black and female populations. J Amer College Cardiol. 2014;64:394-402.

2. Vargas TC. Anestesia en el paciente con hipertensión arterial sistémica. Rev Mex Anest. 2105;38:S71-S80.

3. Leung AA, Nerenberg K, Daskalopoulou SS, McBrien K, Zarnke KB, Dasgupta K, et al. Hypertension Canada’s 2016 Canadian Hypertension Program Guidelines for blood pressure measurement, assessment of risk, prevention, and treatment of hypertension. Can J Cardiol. 2016;32:569-588.

4. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311:507-520.

5. Ramachandran R, Rewari V. Current perioperative management of pheochromocytomas. Indian J Urol. 2017;33:19-25.

6. Sundström J, Jackson R, Woodward M, Baigent C, Neal B. Blood pressure lowering treatment based on cardiovascular risk: a meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2014;384:591-598.

7. Nazar CJ, Herrera FCH, González AJ. Manejo preoperatorio de medicamentos en pacientes hipertensos. Rev Chil Cir. 2013;65:267-270.

8. Auron M, Harte B, Kumar A, Michota F. Renin-angiotensin system antagonists in the preoperative setting: clinical consequences and recommendations for practice. Postgrad Med J. 2011;87:472-481.

9. Go AS, Bauman MA, King SM. An effective approach to high blood pressure control: A science advisory from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the Centers for Disease Control and Prevention. J Am Coll Cardiol. 2014;63:1230-1238.

10. Pei L, Tang G, Wang L, Guo W. Comparison of combined general-epidural anesthesia with general anesthesia effects on survival and cancer recurrence: a meta-analysis of retrospective and prospective studies. PLoS One. 2014;9:E114667. doi: 10.1371/journal.pone.0114667

11. Chalhoub YD, Álvarez CMA, Velázquez GJ. Protocolo ERAS en pacientes sometidos a cirugía electiva. Rev Latin Cir. 2013;3:5-11.

12. Carrillo ER, Espinoza EMI, Pérez CA. Una nueva propuesta de la medicina perioperatoria. El protocolo ERAS. Rev Mex Anest. 2013;36:S296-S301.

13. - Pollini S, Cordobéz J, Sarasúa D. ¿Suspender o no a un paciente hipertenso sometido a cirugía de coordinación? Anest Analg Reanim. 2010;23:14-25.

14. - Hartle A, McCormack T, Carlisle J, Anderson S, Pichel A, Beckett N, et al. Guidelines. The measurement of adult blood pressure and management of hypertension before elective surgery. Anaesthesia. 2016;71:326-337.