2016, Número 3
<< Anterior
Rev Mex Periodontol 2016; 7 (3)
Injerto gingival obtenido mediante ingeniería tisular para la cobertura de recesiones gingivales. Reporte de un caso clínico
Dávila BL, Sosa JL, Padrón DK, Arteaga AS, Olavez CD, Salmen HS, Solórzano NE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 97-103
Archivo PDF: 677.47 Kb.
RESUMEN
En el tratamiento de las recesiones gingivales el injerto de tejido conectivo ofrece una alternativa a partir del cultivo celular de fibroblastos que reduce las limitaciones del uso de la técnica convencional.
Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico de un injerto de tejido conectivo autólogo desarrollado a partir de fibroblastos gingivales cultivados y sembrados en membranas de colágeno.
Metodología: Se reporta el caso de una paciente de 35 años, respirador bucal que al examen clínico presentó biotipo delgado III, recesión gingival clase II de Miller en el 13 sondaje periodontal de 1 mm, malposición dentaria e índice de O’leary de 30%. El plan de tratamiento incluyó fase inicial desinflamatoria, una semana después de la fase higiénica se planificó la obtención de una muestra de tejido gingival para un cultivo de fibroblastos gingivales autólogos incubados durante ocho semanas y sembrados en un
scaffold de colágeno bovino. Posteriormente se efectuó la cobertura radicular del 13, realizando un colgajo desplazado coronal para cubrir el tejido injertado.
Resultados: A 15 días de postoperatorio se logró una cobertura radicular de 90%, con una ganancia de 3 mm de inserción clínica y la cicatrización completa sin rechazo inmunológico evidente evaluado al año.
Discusión: Se coincide con algunos autores en que los injertos con cultivos de tejido autólogo pueden aplicarse con éxito y sin rechazo.
Conclusión: Este estudio demostró que la longevidad de los injertos gingivales, a partir de análogos de tejido conectivo desarrollados mediante un cultivo de fibroblastos y
scaffold de colágeno, produce resultados favorables, predecibles y estéticos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Monteagudo AC, Marín GM, Habib HF, Penilla AI, Krötzsch E, Cano CS. Caracterización clínica de injertos autólogos a partir de fibroblastos gingivales crecidos sobre una matriz biológica para el tratamiento de recesiones gingivales: reporte de un caso clínico. Rev Odont Mex. 2009; 13 (2): 115-121.
Henriques P. Estética en periodoncia y cirugía plástica periodontal. Editorial Amolca; 2006.
Sueldo E. Aloinjerto de matriz dérmica acelular como sustituto de tejido dador palatino. Odontología Sanmarquina.1998; 1(2). Recuperado el 11/11/2008, Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/odontologia/1998_n2/aloinjerto.htm
Ardila CM. Recesión gingival: una revisión de su etiología, patogénesis y tratamiento. Av Periodon Implantol. 2009; 21 (2): 35-43.
Duarte C. Cirugía periodontal preprotésica, estética y periimplantar. 2da ed., Editorial Santos; 2009.
Bello S, Pereira R, Fontanilla M. Elaboración de tejido conectivo autólogo de mucosa oral y evaluación de su desempeño como cobertura biológica en lesiones mucosas inducidas en conejos. Revista de la Federación Odontológica Colombiana. 2004:20. Recuperado el 01/11/2007. Disponible en: http://fmc.encolombia.com/odontologia/Foc-Elaboracion.htm
Yamada K, Yamaura J, Katoh M, HataK, Okuda K, Yoshie Y. Fabrication of cultured oral gingiva by tissue engineering techniques without materials of animal origin. J Periodontol. 2006; 77 (4): 672-677.
Arenholt BD, Jepsen A, MacCallum DK, Lillie JH. The growth and structure of human oral keratinocytes in culture. J Invest Dermatol. 1987; 88 (3): 314-319.
Lauer G, Otten J, Von B, Schilli W. Cultured gingival epithelium: a possible suitable material for pre-prosthetic surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 1991; 19: 21-26.
Padrón K, Salmen S, Berrueta L, González E, Dávila L, Rojas J y cols. Purificación de fibroblastos gingivales a partir de tejido de la mucosa bucal. Avances en Biomedicina. 2012; 1 (1): 4-8.
Olávez D, Sosa L, Padrón K, Salmen S, Berrueta L, Dávila L y cols. Análogo de tejido conectivo a partir de fibroblastos gingivales sembrados en membranas de colágeno comercial. Act Biocl. 2013; 3 (5): 83-97.
Hou LT, Yan JJ, Lui CM, Huang JF, Jenny SM, Wong MG, Lin P. Treatment of the gingival recession–literature review of current progress. 2005; Chin Den J. 4 (2). Recuperado el 11/11/2007. Disponible en: http://www.ads.org.tw/newweb/UserFiles/download/244.pdf
Yoshizawa M, Koyama T, Kojima T, Kato H, Ono Y, Saito C. Keratinocytes of tissue-engineered human oral mucosa promote re-epithelialization after intraoral grafting in athymic mice. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70 (5): 1199-1214.
Sedon CL, Breault LG, Covington LL, Bishop BG. The subepithelial connective tissue graft. Part II Histologic healing and clinical root coverage. J Contemp Dent Pract. 2005; 6 (2): 139-150.
Sauerbier S, Gutwald R, Wiedmann-Al-Ahmad M, Lauer G, Schmelzeisen R. Clinical application of tissue-engineered transplants. Part I: mucosa. Clin Oral Implants Res. 2006; 17 (6): 625-632.
Lindhe J, Karring T, Lang N. Periodontología clínica e implantología odontológica. 2a. ed. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina, 2000.
Miller MJ, Patrick CW Jr. Tissue engineering. Clin Plast Surg. 2003; 30 (1): 99-103. vii.
Nevins M, Mellonig J. Periodontal therapy: clinical approaches and evidence of success. 1998.
Maynard JG Jr, Wilson RD. Physiologic dimensions of the periodontium significant to the restorative dentist. J Periodontol. 1979; 50 (4): 170-174.