medigraphic.com
ISSN 2305-7939 (Digital)

2017, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

RCU 2017; 6 (1)


Nefrometría en los tumores renales: RENAL score

Sánchez TR, González LT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 52-59
Archivo PDF: 202.48 Kb.


RESUMEN

Introducción: El incremento en el diagnóstico por imágenes, ha provocado un notable aumento en la detección de tumores renales en estadios iniciales. La nefrometría, es un novedoso sistema de puntuación basado en las imágenes de las masas renales que ayuda a la elección de la técnica quirúrgica: radical o conservadora de nefronas y en el abordaje quirúrgico, por cirugía abierta o mínimamente invasivo, así como en la predicción de las posibles complicaciones quirúrgicas. Los sistemas nefrométricos constituyen la mejor herramienta empleada para la categorización de las masas renales, y contribuyen a unificar criterios entre radiólogos y urólogos. El objetivo de la siguiente revisión es comentar la utilidad del sistema de puntaje RENAL score en la evaluación de las masas renales particularmente en tratamiento quirúrgico mediante abordaje laparoscópico/robótico. Se consultaron artículos científicos relacionados con el tema en las fuentes: Scielo, Ebsco y Pubmed.
Análisis de la información: Recientemente ha existido una preocupación para estandarizar la toma de decisiones en el tratamiento de los tumores renales, mediante sistemas de puntaje nefrométricos. Son métodos estructurados, cuantificables para describir hallazgos anatómicos relevantes del tumor. La puntuación RENAL analiza las características morfológicas del tumor: tamaño, penetración en profundidad en el parénquima renal, relación con el sistema colector y los vasos hiliares, localización longitudinal y anteroposterior, para establecer las características de las masas renales, y orientarse en la selección de la técnica quirúrgica y la predicción de complicaciones posoperatorias, particularmente en la nefrectomía parcial o conservadora de nefronas por vía laparoscópica o robótica.
Conclusiones: La nefrometría es útil para evaluar una masa renal de manera objetiva, tomar decisiones clínicas, y establecer uniformidad en su análisis. El RENAL score, uno de los sistemas nefrométricos más empleados, tiene su mayor aplicación en la predicción de las complicaciones postoperatorias y por ende en la elección de la cirugía parcial vs radical. Ha devenido en herramienta imprescindible para la indicación de la nefrectomía parcial, en los tumores renales, mediante abordaje laparoscópico/robótico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bhatt, J. R. & Finelli, A. Landmarks in the diagnosis and treatment of renal cell carcinoma. Nat. Rev. Urol. 11, 517-525 (2014). doi:10.1038/nrurol.2014.194

  2. Jorns JJ, Thiel DD, Castle EP. Update on contemporary management of clinically localized renal cell carcinoma. Minerva Urol Nefrol. 2012;64:26172.

  3. Patard JJ , Shvarts O , Lam JS , Pantuck AJ , Kim HL , Ficarra V, et al. Safety and efficacy of partial nephrectomy for all T1 tumors based on an international multicenter experience. J Urol. 2004 Jun;171(6 Pt 1):2181-5

  4. Smith AD, Shah SN, Rini BI, Lieber ML, Remer EM. Morphology, Attenuation, Size, and Structure (MASS) criteria: assessing response and predicting clinical outcome in metastatic renal cell carcinoma on antiangiogenic targeted therapy. AJ R, June 2010;194:1470-8.

  5. Okhunov Z, Rais-Bahrami S, George AK, Waingankar N, Duty B, Montag S, et al. The comparison of three renal tumors coring systems: C-Index, P.A.D.U.A., and RENALnephrometry scores. J Endourol. 2011;25:1921-4.

  6. Kutikov A, Uzzo RG. The RENALnephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009;182:844-53.

  7. Ficarra V, Novara G, Secco S, et al. Preoperative aspects and dimensions used for an anatomical (PADUA) classification of renal tumors in patients who are candidates for nephron-sparing surgery. Eur Urol. 2009;56:786-93.

  8. Kutikov A, Uzzo RG. The RENAL nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009;182:844-53.

  9. Satasivam P, Sengupta S, Rajarubendra N, Chia PH, Munshey A, Bolton D. Renal lesions with low RENAL nephrometry score are associated with more indolent renal cell carcinomas (RCCs) or benign histology: findings in an Australian cohort. BJU. 2012;109 Suppl 3:44-7.

  10. Parsons RB, Canter D, Kutikov A, Uzzo RG. RENAL nephrometry scoring system: the radiologist's perspective. AJR Am J 2012;199:W355-9.

  11. Rumie Valoisa C, Ocampob J, Romero J. Avances en imágenes para la estadificación y seguimiento de pacientes con carcinoma de células renales. Urol Colomb. 2014;23(3):194-204.

  12. Wong MH, Cho KY, Ho KL, Wong KW, Lai CT, Man CM et al. How can the RENAL nephrometry scoring system aid management of a solid renal mass? Hong Kong Med J. 2014;20:37-44. doi: 10.12809/hkmj133920

  13. Kutikov A, Smaldone MC, Egleston BL, Manley BJ, Canter DJ, Simhan J, et al. Anatomic features of enhancing renal masses predict malignant and high-grade pathology: a preoperative nomogram using the RENAL Nephrometry score. Eur Urol. 2011 Aug; 60(2):241-8. doi:10.1016/j.eururo.2011.03.029.

  14. Satasivam P, Sengupta S, Rajarubendra N, Chia PH, Munshey A, Bolton D. Renal lesions with low RENALnephrometry score are associated with more indolent renal cell carcinomas (RCCs) or benign histology: findings in an Australian cohort. BJU. 2012;109 Suppl 3:44-7.

  15. Ellison JS, Montgomery JS, Hafez KS, Miller DC, He C, Wolf J S. Association of RENAL nephrometry score with outcomes of minimally invasive partial nephrectomy. Int J Urol. 2013;20:564-70.

  16. Simmons MN, Ching CB, Samplaski MK, Park CH, Gill IS. Kidney tumor location measurement using the C index method. J Urol. 2010 May; 183(5):1708-13. doi: 10.1016/j.juro.2010.01.005.

  17. Waldert M , Klatte T. Nephrometry scoring systems for surgical decision-making in nephron-sparing surgery. Curr Opin Urol. 2014;24(5):437-40.

  18. Wang HK, Zhulow Y, Yao XD, Zhang SL, Dai B, Zhang HL, et al. External Validation of a Nomogram Using RENAL Nephrometry Score to Predict High Grade Renal Cell Carcinoma. J Urol. 2012;187:1555-60.

  19. Rosevear HM, Gellhaus PT, Lightfoot AJ, Kresowik TP, Joudi FN, Tracy CR. Utility of the RENAL nephrometry scoring system in the real world: predicting surgeon operative preference and complication risk. BJU Int. 2012;109:700-5




2020     |     www.medigraphic.com