2017, Número 1
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Rev Cubana Pediatr 2017; 89 (1)
Síndrome de Smith-Lemli-Opitz y su tratamiento nutrimental metabólico
Jiménez GR, Penalver VR, Alfonso NL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 76-85
Archivo PDF: 416.67 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: el síndrome de Smith-Lemli-Opitz es un síndrome autosómico
recesivo en el que se asocian múltiples anomalías congénitas, retraso intelectual, fallo
para crecer y serios problemas de conducta y del tratamiento nutricional.
Objetivo: presentar el cuadro clínico y el tratamiento nutricional de un adolescente de 16 años, con diagnóstico de síndrome de Smith-Lemli-Opitz a partir de una dieta enteral personalizada rica en colesterol.
Métodos: se presenta el seguimiento de un adolescente de 16 años diagnosticado
con síndrome de Smith-Lemli-Opitz a los 9 meses de edad. Se muestran las curvas de
crecimiento para este síndrome, así como el efecto del soporte nutrimental y
metabólico de la dieta personalizada suplementada con NutrialI.
Resultados: el soporte nutrimental-metabólico propuesto con dieta personalizada
rica en fuentes naturales de colesterol, fundamentalmente yema de huevo y NutrialI,
mejora el peso y la talla, se logra mantener por encima del 5to. percentil y muy
próximo al 50 percentil de peso para la edad. Se pudo observar que existe una
asociación elevada entre el colesterol que se brinda a partir del soporte nutrimental y
los niveles del colesterol plasmático (R2= 0,907; p ≤ 0,000), lo cual no quiere decir que exista una relación exactamente de causa-efecto.
Conclusiones: la dieta personalizada en el hogar con suplementación de huevo y
NutrialI favorece en el paciente con el síndrome de Smith-Lemli-Opitz el crecimiento
lineal y mejora los niveles plasmáticos de colesterol.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Koczok K, Oláh A, Szabó G, Oláh É, Török O, Balogh I. Inborn error of cholesterol biosynthesis: Smith-Lemli-Opitzsyndrome. Orv Hetil. 2015;156(42):1695-702.
Forbes Porter D. Smith-Lemli-Opitz syndrome: pathogenesis, diagnosis and management. European Journal of Human Genetics. 2008;1:1-7.
Freeman KA, Eagle R, Merkens LS, Sikora D, Pettit-Kekel K, Nguyen-Driver M, et al. Challenging Behavior in Smith-Lemli-Opitz Syndrome: Initial Test of Biobehavioral Influences. Cogn Behav Neurol. 2013 Mar;26(1):23-9.
Svoboda MD, Jill M, Yasemen EC, Freeman KA, Steiner RD. Treatment of Smith- Lemli-Opitz Syndrome and Other Sterol Disorders. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2012;15(4):285-94.
Oláh AV, Szabó GP, Varga J, Balogh L, Csábi G, Csákváry V, Erwa W, Balogh I. Relation between biomarkers and clinical severity in patients with Smith-Lemli-Opitz syndrome. Eur J Pediatr. 2013;172(5):623-30.
Malgorzata Nowaczyk JM, Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, Wallace SE, Amemiya A, et al. Gene Reviews. Seattle (WA): University of Washington; 2015. p. 35-43.
Linck LM, Lin DS, Flavel D, Connor WE. Cholesterol supplementation with egg yolk increases plasma cholesterol and decrease plasma 7-dehydrocholesterol in Smith- Lemli-Opitiz. AMJCG. 2000;93(5):360-5.
Collen L, Smith-Lemli-Opitz, Philips RC, Heather J, Stalker J. Research and Education Unit. Achive. Vol XXVII, no. 1. University of Florida. Gainesville, FL.: RCPU News Letter; 2015. p. 1-4.
Jiménez García R, Domínguez Jiménez R, Santana Porben S, Alfonso Novo L, Torres Amaro A. Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria. Rev Cubana Pediatr. 2012 sep;84(3):318-26.
Worthington S, Goldblatt J. Smith-Lemli-Opitz syndrome: further delineation of the phenotype. Clin Dysmorphol. 1997;6:263-6.
Ngozi Nwokoro A, Mulvihill J. Cholesterol and bile acid replacement therapy in children and adults with Smith-Lemli-Opitz (SLO/RSH) syndrome. American Journal of Medical Genetics. 1997;68(3):315-21.
Peter J, Ron W, Jang J, Rubio-Gozalbo E, Fokje SM, Arno FJ, et al. Simvastatin: a new therapeutic approach for Smith-Lemli-Opitz syndrome. J Lipid Res. 2000;41(8):1339-46.
Chan YM, Merkens LS, Connor WE, Roullet JB, Penfield JA, Jordan JM, et al. Effects of dietary cholesterol and simvastatin on cholesterol synthesis in Smith-Lemli- Opitz syndrome. Pediatr Res. 2009;65(6):681-5.