2016, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Med Trop 2016; 68 (3)
Susceptibilidad antifúngica de aislados vaginales de Candida spp
Perurena LM, Pérez MY, Fernández ACM, Martínez MG, Illnait ZMT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 248-254
Archivo PDF: 124.68 Kb.
RESUMEN
Introducción: la vulvovaginitis constituye una de las principales afecciones
ginecológicas, y su causa más frecuente es la candidiasis. Candida albicans se
considera el agente etiológico más importante de esta entidad; sin embargo,
estudios recientes revelan un incremento en la incidencia de otras especies del
género. Algunas de estas tienen la particularidad de presentar resistencia a los
tratamientos usuales con antimicóticos.
Objetivo: evaluar la susceptibilidad antifúngica de aislados vaginales de pacientes
cubanas con sospecha de candidiasis vulvovaginal que se obtuvieron en el 2015.
Métodos: a 28 aislados pertenecientes al género Candida, se les realizó las
pruebas de susceptibilidad in vitro con la galería ATBTM Fungus 3 frente a diferentes
antifúngicos (5-fluorocitosina, anfotericina B, fluconazol, itraconazol y voriconazol).
Resultados: todos los aislados fueron sensibles a la anfotericina B y uno de C.
albicans se informó resistente a los azoles estudiados. Todas las especies diferentes
de C. albicans fueron susceptibles al voriconazol (CMI ≤ 1 mg/L).
Conclusiones: el estudio de patrones de susceptibilidad en aislados de Candida
provenientes de mujeres con vulvovaginitis permite profundizar en cómo abordar la
terapéutica de esta afección; el fluconazol resultó el tratamiento de elección. Los
resultados alertan sobre la emergencia de C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C.
tropicalis, C. inconspicua y C. lusitaniae como agentes causales de la candidiasis
vulvovaginal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cararach M, Comino R, Davi E, Marimon E, Martínez JC, Palacios S, et al. La vulvovaginitis candidiásica recurrente. Prog Obstet Ginecol. 2013;56(2):108-16.
Mahmoudi RM, Zafarghandi S, Abbasabadi B, Tavallaee M. The epidemiology of Candida species associated with vulvovaginal candidiasis in an Iranian patient population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;155(2):199-203.
Cassone A. Vulvovaginal Candida albicans infections: pathogenesis, immunity and vaccine prospects. BJOG. 2015;122:785-94.
Davies S, Johnson E, White D. How to treat persistent vaginal yeast infection due to species other tan Candida albicans. Sex Transm Infect. 2013;89:165-6.
Babic M, Bosn H. Candida albicans and non-albicans species as etiological agent of vaginitis in pregnant and non-pregnant women. J Basic Med Sci. 2010;10(1):89- 97.
Hettiarachchi N, Ashbee HR, Wilson JD. Prevalence and management of nonalbicans vaginal candidiasis. Sex Transm Infect. 2010;86(2):99-100.
Romero R, Nygaard I. CDC updates guidelines for treating sexually transmitted diseases. Am J Obstet Gynecol. 2015;213:117-8.
Manual ATBTM Fungus 3. Francia: BioMérieux SA; 2002.
Wayne PA. Clinical and Laboratory Standards Institute: Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts. Approved standard. CLSI document M27-A3. CLSI. 2008;28:6-12.
Dolande ME, Vera F, Panizo MM, Macero C, Moreno X, Calvo A, et al. Distribución y sensibilidad a los antifúngicos de aislamientos clínicos de Candida en seis centros de salud del área metropolitana de Caracas, Venezuela. Rev Iberoam Micol. 2008;25:17-21.
Cuenca M. Antifúngicos en el tratamiento de las infecciones sistémicas: importancia del mecanismo de acción, espectro de actividad y resistencias. Rev Esp Quimioter. 2010;23(4):169-76.
Shahid Z, Sobel JD. Reduced fluconazole susceptibility of Candida albicans isolates in women with recurrent vulvovaginal candidiasis: effects of long-term fluconazole therapy. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009;64:354-6.
Rambach G, OberhauseHr, Speth C, Lass-Florl C. Susceptibility of Candida species and various moulds to antimycotic drugs: use of epidemiological cutoff values according to EUCAST and CLSI in an 8-year survey. Med Mycol. 2011;49:856-63.
Mathema BE, Cross ED, Park S, Bedell J, Slade B, Williams M, et al. Prevalence of vaginal colonization by drug-resistant Candida species in college-age women with previous exposure to over-the-counter azole antifungals. Clin Infect Dis. 2011;33:23-7.
Richter SS, Galask RP, Messer SA, Hollis RJ, Diekema DJ, Pfaller MA. Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases. J Clin Microbiol. 2005;43(5):2155-62.
Liu XP, Fan SR, Bai FY, Li J, Liao QP. Antifungal susceptibility and genotypes of Candida albicans strains from patients with vulvovaginal candidiasis. Mycoses. 2009;52:24-8.
Gunther LSA, Martins HPR, Gimenes F, Abreu ALP, Consolaro MEL, Svidzinski TIE. Prevalence of Candida albicans and non- albicans isolates from vaginal secretions: comparative evaluation of colonization, vaginal candidiasis and recurrent vaginal candidiasis in diabetic and non-diabetic women. São Paulo Med J. 2014;132(2):116-20.
Holland J, Young ML, Lee O, Chen CA. Vulvovaginal carriage of yeasts other than Candida albicans. Sex Transm Infect. 2003;79:249-50.
Pappas PG , Kauffman CA , Andes DR , Clancy CJ , Marr KA , Ostrosky-Zeichner L , et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-50.