2017, Número 1
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2017; 55 (1)
Toxina botulínica A y terapia física, en la marcha en parálisis cerebral
García-Sánchez, Sandra Fabiola; Gómez-Galindo, Maria Teresa; Guzmán-Pantoja, Jaime Eduardo
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 18-24
Archivo PDF: 276.12 Kb.
RESUMEN
Introducción: La parálisis cerebral (PCI) es la principal
causa de discapacidad en la infancia. La toxina
botulínica tipo A (TBA) es un tratamiento para mejorar
la función y patrón en la marcha, aunque con pocos
estudios que cuantifiquen la mejoría.
Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, de
mayo de 2010 a septiembre de 2011, en un centro de
rehabilitación integral, participaron 36 pacientes con
PCI espástica. Se evaluó: funcionalidad de la marcha
por la escala de Koman, velocidad de desplazamiento
de la marcha, tono con escala de Ashworth y arcos de
movilidad pasivas. Se les aplicó TBA y se les envió a
10 sesiones de terapia física, con mediciones antes,
al mes 1 y 4.
Resultados: 30 pacientes terminaron el estudio, con
edades entre 2 y 12 años, la mayoría tuvieron mejoría en
la funcionalidad de la marcha, tono, dorsiflexión y abducción
de tobillos al mes, que se mantuvo a los 4 meses.
Conclusiones: La toxina botulínica es un tratamiento
eficaz para aumentar los arcos de movilidad y la funcionalidad
de la marcha en los pacientes con hemiparesia
y paraparesia espástica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Himmelmann K, Hagberg G, Beckung E, Hagberg B, Uvebrant P. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. Prevalence and origin in the birth-year period 1995-1998. Acta Paediatr. 2005;94(3):287-94.
Florian H, Desloovere K, Schroeder S. The updated European Consensus 2009 on the use of botulinum toxin for children with cerebral palsy. European journal of paediatric neurology. 2009;30:1-22.
García-Benítez C, Venta-Sobero JA, Hernández- Sánchez J, Navarro-Vargas JL. Consenso mexicano para la aplicación de toxina botulínica en padecimientos neurológicos. Revista Mexicana de Neurociencia. 2009;10(2):107-111.
Camargo CH, Hélio AG. Botulinum toxin type a in the treatment of lower-limb spasticity in children with cerebral palsy. Arq Neuropsiquiatr. 2009;67(1):62-68.
Scholtes V, Dallmeijer A. The combined effect of lower-limb multilevel botulinum toxin type A and comprehensive rehabilitation on mobility in children with cerebral palsy: A randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(12):s70-77.
Vivancos-Matellano F, Pascual-Pascual SI, Nardi-Vilardaga J, Miquel-Rodríguez F, de Miguel-León I, Martínez-Garre MC et al. Guía del tratamiento Integral de la espasticidad. Rev Neurol. 2007;45(6):365-375.
Pascual-Pascual SI. Guía terapéutica de la espasticidad infantil con toxina botulínica. Rev Neurol. 2007;44(5):303-309.
Johnson DC, Damiano DL, Abel MF. The evolution of gait in childhood and adolescent cerebral palsy. J Pediatri Orthop. 1997;17:392-6.
Shapiro BK. Cerebral palsy: A reconceptualization of the spectrum. J Pediatr. 2004;145(Suppl 2):S3-7.
Cosgrove AP, Graham HK. Botulinum toxin A prevents the development of contractures in hereditary spastic muscle. Dev Med Child Neurol. 1994;36:379-85.
Aguilar-Barberá M, Calopa-Garriga M, Sánchez- Dalmau B. Indicaciones actuales del tratamiento con toxina botulínica. Rev Neurol. 1997;25:138-270.
Garreta-Figuera R, Chaler-Vilaseca J, Torrequebrada-Giménez A. Guía de práctica clínica del tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica. Rev Neurol. 2010;50(11):685-699.
Agencia de Evaluación de Tecnologías e Investigación Médicas de Cataluña. Guía de practica clínica del ictus. 2a ed. Barcelona: AATRM; 2007.
Gage JR, Schwartz M. Pathological gait and leverarm dysfunction. London:Mac Keith Press; 2004. 80-204.
Dr. Marcelo Merello, Fisiopatología, Clínica, y Tratamiento de la espasticidad, Rev Sección Movimientos Anormales, Instituto de Investigaciones Neurologicas Raúl Carrea –FLENI- Buenos Aires Argentina, Vol 7, num 2, 34-37
Forsberg H, Tedroff K. Botulin toxin treatment in cerebral palsy: Intervention with poor evaluation? Dev Med Chil Neurol. 1997:39:635-40.
Pascual-Pascual SI. Tratamiento preventivo y paliativo con toxina botulínica de la cadera en el niño con parálisis cerebral infantil. Rev Neurol. 2003;37:80-2.
Carew T. Posture and locomotion. Principles of neural sciences. New York; Elsevier: 1996.
Koman LA, Mooncy JF, Smith BP, Walker F. Botulinum toxin type A neuromuscular blocked in the treatment of lower extremity in cerebral palsy: A randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Pediatr Orthop. 2000;20;108-115.
Hazneci B, Tan AK, Guncikan MN. Comparison of the efficacy of botulinum toxin A and Johnstone pressure splints against hip adductor spasticity among patients with cerebral palsy, a randomized trial. Mil Med. 2006;171:653-656.
Hense S, Brandl-Hesse B, Seide U. Lower limb muscle activity in ambulatory children with cerebral palsy before and after the treatment with Botulinum toxin A. Restor Neurol Neurosci. 2000;17(1):1-8
Reddihough DD, King JA, Coleman GJ et al. Functional outcome of botulinum toxin A injections to the lower limbs in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2002;44;820-27.
Reddihough D, Bach T, Burgess G, Oke L, Hudson I. Comparison of subjetive and objetive measures of movements performance of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1991;33:578-84.
Sutherland DH, Kaufman KR, Wyatt MP, Chambers HG. Injection of botulinum A toxin into the gastrocnemius muscle of patients with cerebral palsy: A 3-dimensional motion analysis study. Gait Posture. 1996;4:269-279.
Boyda RN, Haysb RM. Current evidence for the use of botulinum toxin type A in the management of children with cerebral palsy: A systematic review. European Journal of Neurology. 2001;8(Suppl 5):1-20.