2017, Número 1
Med Int Mex 2017; 33 (1)
Actualidades en el tratamiento de la fiebre en el paciente con sepsis y choque séptico: controversias y recomendaciones basadas en evidencia
Romero-González JP, Carrillo-Esper R, Meza-Márquez JM, Sosa-García JO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 99-108
Archivo PDF: 148.57 Kb.
RESUMEN
La fiebre es consecuencia de una respuesta inflamatoria sistémica que puede ser provocada por numerosos estímulos y puede ser un arma de doble filo, debido a que puede tener efectos benéficos, como mejorar la respuesta inmunológica y suprimir el crecimiento bacteriano, pero también tiene efectos dañinos, como aumento de incluso seis veces la tasa metabólica, provocar hiperdinamia, que en pacientes cardiópatas es poco tolerada, e incluso, incrementa el daño pulmonar mediado por citocinas. Por ello, surgen diversas interrogantes acerca de cómo y cuándo debe controlarse la fiebre en el paciente séptico; sin embargo, la evidencia actual es limitada, aunque puede concluirse que el control térmico debe realizarse con temperaturas mayores de 38.5ºC con medios físicos y en caso de que no ceda, se sugiere administrar antipiréticos.