2017, Número 1
Rev Mex Cir Endoscop 2017; 18 (1)
Manejo laparoscópico del tumor miofibroblástico inflamatorio gástrico. Reporte de un caso
López CJA, Guzmán CF, Schulz RE, Lacunza SEI, Cano SLG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 44-48
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RESUMEN
Introducción: El tumor miofibroblástico inflamatorio es una enfermedad poco frecuente, en general benigna, aunque con posible evolución a malignidad. Se caracteriza por proliferación mesenquimal de células inflamatorias, sobre todo linfocitos, células plasmáticas y, en ocasiones, histiocitos. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con tumor miofibroblástico inflamatorio. Presentación del caso: Femenino de 38 años de edad, con historia de enfermedad ácido péptica no complicada, clínicamente debutó con debilidad, mareos y melena, sin pérdida ponderal. Se hizo el hallazgo bioquímico de anemia. Se realizó endoscopía, en la que se encontró una lesión polipoidea, friable, con ulceraciones y erosiones. La biopsia endoscópica reportó pólipo hiperplásico benigno. Se sometió a una intervención quirúrgica en la que se llevó a cabo gastrectomía subtotal alta con gastroyeyunoanastomosis y derivación en Y de Roux, así como omentectomía y resección de ganglios de curvatura menor. En el examen transoperatorio, se describió probable tumor del estroma gastrointestinal (GIST); en el reporte definitivo, tumor miofibroblástico inflamatorio. Discusión: El tumor miofibroblástico inflamatorio de presentación gástrica es una entidad infrecuente; existen reportes de casos aislados en la literatura. La sintomatología, como en nuestro caso, puede manifestarse con hemorragia digestiva alta y anemia secundaria. Es necesario diferenciarlo de tumores estromales gastrointestinales (GIST), principalmente. Su manejo requiere la resección completa, que la mayoría de las veces es curativa: desaparece la sintomatología y demás alteraciones. Cuando la resección es incompleta, puede haber recidiva, que es más frecuente en el primer año. Conclusión: El tumor miofibroblástico inflamatorio es una neoplasia infrecuente a nivel gástrico; el abordaje laparoscópico es posible, facilita al mismo tiempo el diagnóstico y el manejo, por lo que se convierte en una opción adecuada para pacientes con esta patología poco frecuente.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)