2016, Número 6
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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15 (6)
Efectividad y seguridad del uso de ior® EPOCIM en pacientes en prediálisis Ensayo clínico
Vargas BA, Pérez-Oliva DJ, Robaina GM, Piedra SP, Mendoza Hv, Román RY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1029-1041
Archivo PDF: 313.32 Kb.
RESUMEN
Introducción: El ior
® EPOCIM (eritropoyetina humana recombinante) es un medicamento cubano que se produce en el Centro de Inmunología Molecular, el cual ha resultado ser seguro y no se han reportado eventos adversos graves asociados a su uso en pacientes dialíticos; sin embargo, en pacientes en prediálisis la información divulgada sobre su uso es insuficiente.
Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de ior
® EPOCIM en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en prediálisis, estadios 3 y 4.
Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, abierto, no aleatorizado, fase IV, que incluyó una muestra de 242 pacientes con y sin anemia. Durante 12 meses se evaluó el tratamiento con ior
® EPOCIM, dosis inicial de 30 U/Kg/dosis e incrementó según respuesta hematológica hasta 150 U/Kg/dosis, para lograr estabilización de la hemoglobina entre 10,5-12,5 g/dl y/o hematocrito entre 33-36%.
Resultados: La hemoglobina inicial promedio fue 10 ± 1,5 g/dl, se incrementó progresivamente hasta el cuarto mes, estabilizando su valor en 11,7 ± 1,2 g/dl, y el hematocrito tuvo similar comportamiento. La función renal se mantuvo estable; la calidad de vida mejoró; hubo mayor beneficio en las escalas de rol físico y salud general. Se reportaron 147 eventos adversos; tuvieron alguna relación causal 13,6%. El evento más frecuente fue la hipertensión arterial. Ninguna muerte estuvo relacionada con el producto.
Conclusiones: El ior
® EPOCIM fue seguro y efectivo en los pacientes estudiados con Enfermedad Renal Crónica en prediálisis, estadios 3 y 4.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
National Kidney Foundation. KDOQI. Clinical Practice Guideline for Diabetes and Chronic Kidney Disease: 2012 Update. American Journal of Kidney Diseases. 2012; 60( 5): 850 - 886.
Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of Anemia in CKD. Journal of the American Society of Nephrology : JASN. 2012; 23(10):1631-1634.
Parker PA, Izard MW, Maher JF. Therapy of iron deficiency anemia in patients on maintenance dialysis. Nephron. 1979;23:181-6.
Potasman I, Better OS. The role of secondary hyperparathyroidism in the anemia of chronic renal failure. Nephron. 1983;33:229-31.
Adamson JW, Eschbach JW. Management of the anaemia of chronic renal failure with recombinant erythropoietin. Q J Med 1989;New Series. 73:1093-101.
Eschbach JW, Funk DD, Adamson J, Kuhn K, Scribner BH, Finch CA. Erythropoiesis in patients with renal failure undergoing chronic dialysis. N Engl J Med 1967;276:653-58.
Eschbach JW. The future of r-HuEPO. Nephrol Dial Transplant. 1995;10Suppl 2:96-109.
Kaiser I, Schwartz KA. Aluminium induced anemia. Am J Kidney. 1985;6:348-52.
Escalante ER. Anemias del recién nacido. Guía para el uso de eritropoyetina. Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá. 2001;20(3).
Chávez LA, Flores NG. Uso de Eritropoyetina Recombinante Humana (r-HuEPO) para evitar anemia en pacientes pretérmino . Rev Hosp M Gea Glez. 2000;3(4):157-62.
Barrio A, Guemes M. Evolución del consumo de eritropoyetina en un hospital general durante el período 1991-1999. (Accessed January 12, 2015). Disponible en: http://abgf@bio.hgy.es
Centro para el control estatal de medicamentos, equipos y dispositivos médicos CECMED. (Internet). Cuba: Ministerio de Salud Pública de Cuba. 2014 [citado 15 marzo de 2016]. Resumen de las características del ior® EPOCIM; [aprox. 9 páginas].
Valderrábano F. Tratado de Hemodiálisis.1999:317-88.
KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Use of ESAs and other agents to treat anemia in CKD. Kidney International Supplements. 2012; 2: 299-310.
Cabrera García L, Ruiz Antorán B, Sancho López A. Eritropoyetina: revisión de sus indicaciones. IT del Sistema Nacional de Salud. 2009;(3): 1.
Singh A K, Szczech L, Kezhen L. Tang, Barnhart H, Sapp S, Wolfson M, Reddan D, for the CHOIR Investigators. Correction of Anemia with Epoetin Alfa in Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2006; 355:2085-98.
Drüeke TB, Locatelli F, Clyne N y cols. Normalization of Hemoglobin Level in patients with Chronic Kidney Disease and Anemia (CREATE). N Engl J Med. Nov 2006;2071-84.
Cody JD, Daly C, Campbell MK, Khan I, Rabindranath KS, Vale L, Wallace SA, MacLeod AM, Grant AM, Pennington S, Nistor I, Bolignano D, Webster AC. Rev. Cochrane. Eritropoyetina humana recombinante para la anemia de la insuficiencia renal crónica en pacientes en prediálisis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; Issue 2.
Akisawa T, Saito A, Gejyo F, et al. Impacts of Recombinant Human Erythropoietin Treatment During Predialysis Periods on the Progression of Chronic Kidney Disease in a Large-Scale Cohort Study (Co-JET study). Therapeutics Apheresis and Dialysis. 2014;18(2): 140-8.
Palmer SC. Navaneethan SD. Craig JC. Johnson DW. Tonelli M. Garg AX. Pellegrini F. Ravani P. Jardine M. Perkovic V. Graziano G. McGee R. Nicolucci A. Tognoni G. Strippoli GF. Meta-analysis: erythropoiesis-stimulating agents in patients with chronic kidney disease. Ann Intern Med. 2010;153(1):23-33.
Singh A K. Does TREAT give the boot to ESAs in the treatment of CKD anemia? J. Am. Soc. Nephrol. 2010; 21: 2-6.