Requena-Certad I, Pacheco-Urbina C, Orta MA, Marcano-Gallo N, Salazar-González R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 63
Paginas: 39-60
Archivo PDF: 722.13 Kb.
RESUMEN
Introducción. Streptococcus pneumoniae es un patógeno para el ser humano que precisa de una previa colonización faríngea para causar enfermedad, cuya morbimortalidad se acentúa en los menores de 6 años y los mayores de 65 años de edad.
Objetivo. Determinar la prevalencia de portadores faríngeos de
Streptococcus pneumoniae en dos grupos poblacionales en Ciudad Bolívar, Estado Bolívar.
Metodología. Durante los años 2009 a 2010, se evaluaron dos grupos: uno que incluyó a 66 individuos de la tercera edad institucionalizados en el Asilo “San Vicente de Paúl” y Geriátrico “Carlos Fragachan”, con una edad promedio de 75 años ± 6 años y otro que abarcó a preescolares y escolares de 2 a 12 años hospitalizados en los Servicios de Pediatría y del área de emergencia del Complejo Hospitalario Universitario “Ruíz y Páez”. A cada individuo se le tomó una muestra faríngea, la cual fue procesada según los lineamientos establecidos por la Sociedad Americana de Microbiología. Se estudiaron 80 exudados de origen faríngeo.
Resultados. En el grupo de los individuos de la tercera edad se identificaron 10 casos (15,15%) de portadores faríngeos de
S. pneumoniae. El 70% (n=7) correspondía al género masculino. En todas las edades se diagnosticaron casos, frecuentemente observados en el grupo entre 71 a 80 años de edad (n=4; 40%). El 46,2% de los portadores faríngeos de la tercera edad refirieron antecedentes tabáquicos. Se observaron diferencias estadísticas significativas entre el estado de portador de neumococo y la diabetes mellitus tipo II y estado de vacunación contra la bacteria, En el grupo de los pacientes preescolares y escolares hospitalizados, se aislaron 3 cepas de
S. pneumoniae que representó el 3,75% del total. El mayor porcentaje de muestras positivas se obtuvo en el grupo de 2 a 4 años, con predominio del género masculino (2,5%). En el grupo de la población infantil hospitalizada, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el estado de portador y antecedentes personales como asma, resfriado común a repetición, infección urinaria e infección de piel y tejido blando. No estaban vacunados contra el neumococo o solo cumplieron una sola dosis. En ambas investigaciones se determinaron 13 cepas de
Streptococcus pneumoniae, las cuales mostraron un perfil de resistencia a la Penicilina, por método del disco de Oxacilina, del 50%; mientras que la totalidad de las cepas aisladas resultaron con alta resistencia a Macrólidos, Clindamicina y Sulfamidas, y sensibles a Vancomicina.
Conclusión: Se identificó una baja prevalencia de individuos colonizados por Streptococcus pneumoniae, sin embargo, se debe considerar la investigación de colonización faríngea por neumococo como un buen método por ser simple y fácil de obtener muestras bacterianas y poder reflejar la progresión de la resistencia bacteriana en grupos de riesgo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gray B, Converse G, Dillon H. Epidemiologic studies of Streptococcus pneumoniae in infants: adquisition, carriage, and infection during the first 24 months of live. J Infect Dis. 1980 Jun; (142): 923-33.
Oteo J, Alós J, Gómez J. Sensibilidad in vitro actual de los patógenos respiratorios bacterianos más frecuentes: Implicaciones Clínicas. Med Clin. 2001 Apr; 116(14): 541-9.
Adegbola R, DeAntonio R, Hill P, Roca A, Usuf E, Hoet B, Greenwood B. Carriage of Streptococcus pneumoniae and Other Respiratory Bacterial Pathogens in Low and Lower-Middle Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2014 Nov; 9(8): e103293. doi:10.1371/journal.pone.0103293.
World Health Organization. Estimated Hib and pneumococcal deaths for children under 5 years of age, 2008 [Internet]. Geneva: WHO. 2008 [updated 2013 Dec; citado el 12 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/Pneumo_hib/en/index.html
Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS). Indicadores Básicos. Situación de Salud en las Américas. [Internet]. Geneva: WHO. 2016 [updated 2013 Dec; citado el 12 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/31288
Lynch JP & Zhanel GG. Streptococcus pneumoniae: Epidemiology and risk factors, evolution of antimicrobial resistance, and impact of vaccines. Curr Opin Pulm Med. 2010 Dec; 16: 217-25.
Westerink MA, Schroeder Jr HW, Nahm MH. Immune responses to pneumococcal vaccines in children and adults: Rationale for age-specific vaccination. Aging Dis. 2012 Oct; 3:51-67.
Salleras L, Domínguez A, Izquierdo C. Epidemiología de la enfermedad neumocócica en el adulto. In: Moraga Llop FA, editor. La enfermedad neumocócica y su prevención. Caminando hacia el futuro. 1ª. ed. Madrid; F. A. Moraga Llop; 2010. P. 126.
Feldman C. Pneumonia in the elderly. Clin Chest Med. 1999 Jul; 20: 563-73.
Obaro S, Adegbola R. The pneumococos: carriage, disease and conjugate vaccine. J. Med. Microbiol. 2002 Mar; 51: 98-104.
Van Hoek AJ, Andrews N, Waight PA, Stowe J, Gates P, George R, et al. The effect of underlying clinical conditions on the risk of developing invasive pneumococcal disease among hospitalized patients in England. J Infect. 2012 Apr; 65:17-24.
Leiberman A, Dagan R, Leibovitz E, Yagupsky P, Fliss D. The bacteriology of the nasopharynx in childhood. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999 Sept; 49(1): S151-3.
Lucarevschi BR, Baldacci ER, Bricks LF. Oropharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae by children attending day care center care in Tabauté SP: correlation between serotypes and the conjugated heptavalent pneumococcal vaccine. J. Pediatric (Rio J). 2003 Oct; 79 (3): 215-20.
Manrique M & Cercado H. Neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos hospitalizados en el HNDAC durante el 2003. Rev. Soc Peruana Neumol. 2005 Dec; 49(3): 23-31.
Simell B, Auranen K, Kayhty H, Goldblatt D, Dagan R, et al. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Expert Rev Vaccines. 2012 Abr; 11: 841–855.
Saha SK, Baqui AH, Darmstadt GL, Ruhulamin M, Hanif M, et al. Comparison of antibiotic resistance and serotype composition of carriage and invasive pneumococci among Bangladeshi children: implications for treatment policy and vaccine formulation. J Clin Microbiol. 2003 May; 41: 5582–5587.
Roca A, Hill PC, Townend J, Egere U, Antonio M, et al. Effects of community-wide vaccination with PCV-7 on pneumococcal nasopharyngeal carriage in the Gambia: a cluster-randomized trial. PLoS Med. 2011 Oct; 8: e1001107.
Abdullahi O, Nyiro J, Lewa P, Slack M, Scott JA. The descriptive epidemiology of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenza nasopharyngeal carriage in children and adults in Kilifi district, Kenya. Pediatr Infect Dis. 2008 Jan; 27: 59–64.
Abdullahi O, Karani A, Tigoi CC, Mugo D, Kungu S, et al. Rates of acquisition and clearance of pneumococcal serotypes in the nasopharynges of children in Kilifi District, Kenya. J Infect Dis. 2012 Jun; 206: 1020-29.
Moyo SJ, Steinbakk M, Aboud S, Mkopi N, Kasubi M, et al. Penicillin resistance and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae in nasopharyngeal carrier children under 5 years of age in Dar es Salaam, Tanzania. J Med Microbiol. 2012 Sep; 61: 952–959.
Regev-Yochay G, Abullaish I, Malley R, Shainberg B, Varon M, et al. Streptococcus pneumoniae carriage in the Gaza strip. PLoS One. 2012 Jan; 7: e35061.
Denno DM, Frimpong E, Gregory M, Steele RW. Nasopharyngeal carriage and susceptibility patterns of Streptococcus pneumoniae in Kumasi, Ghana. West Afr J Med. 2002 May; 21: 233-6.
Rupa V, Isaac R, Manoharan A, Jalagandeeswaran R, Thenmozhi M. Risk factors for upper respiratory infection in the first year of life in a birth cohort. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Apr; 76: 1835-39.
Soewignjo S, Gessner BD, Sutanto A, Steinhoff M, Prijanto M, et al. Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal carriage prevalence, serotype distribution, and resistance patterns among children on Lombok Island, Indonesia. Clin Infect Dis. 2001 Dec; 32: 1039-43.
Vu HT, Yoshida LM, Suzuki M, Nguyen HA, Nguyen CD, et al. Association between nasopharyngeal load of Streptococcus pneumoniae, viral coinfection, and radiologically confirmed pneumonia in Vietnamese children. Pediatr Infect Dis J. 2011 Jul; 30: 11-8.
Altuzarra R, Valenzuela T, Trucco O, Inostroza J, Granata P, Fleiderman J. Portación nasal de Streptococcus pneumoniae en adulto mayor y su respuesta frente a la vacunación antineumocócica. Rev Méd Chile. 2007 May; 135: 160-6.
Watt JP, O’ Brien KL, Katz S, Bronsdon E, Dallas J et al. Nasopharyngeal versus Oropharyngeal. Sampling for Detection Pneumococcal Carriage in Adults. J Clin Microbiol. 2004 Jun; 42: 4974-6.
Quintero B & Araque M. Perfil serológico y antibiotipia de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de portadores nasales pediátricos. Invest Clín. 2006 Apr; 47(1): 17-26.
Castellano-González M, Perozo-Mena A, Ginestre-Pérez M, Avila-Roo Y, Romero-Añez S, Harris-Socorro B, et al. Portadores nasales de Haemophilus influenzae en un Pre-escolar de Maracaibo. Bol Soc Ven Microbiol. 2000 Sept; 2(1):18-24.
Pezzlo M. Bacteriology aeróbica. In: Isenberg, H. (ed). Clinical Microbiology Procedures Handbook. 1ª ed. Washington, DC: Editorial American Society for Microbiology:. 1992. Cap 1: 1.1.1-1.1.30.
Paz C, Zoccoli C, Tobouti N, Sinto S. Cultura do trato Respiratorio Superior. In: Paz, C. (ed) Procedimentos Básicos en Microbiología Clínica. 1ª ed. Brasil: Sarvier Editora de Livros Médicos Ltda. 2000; Cap 15: 111-5.
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Fourteenth Informational Supplement M100-S14; 2010.
WMA (World Medical Association). Declaración de Helsinki. Recommendations guinding physicians in biomedical research involving human subjects. JAMA. 1997 May; 277: 925-6.
WHONET. Sistema internacional de vigilancia de la resistencia. Organización Mundial de la Salud. [En Línea]. 2005. Disponible en: http: //www.Whonet.paho.org.
Edwards KM. Pneumococcal infections: therapeutics strategies and pitfalls. In: Tuomanen EI, Mitchell TJ, Morrison DA, Spratt BG. (editors). The pneumococcus: Washington: ASM Press American Society for Microbiology. 2004; Cap. 21: 314-30.
Mella S, Blamey R, Paiva O, Yáñez J, Riedel G, Aylwin M. et al. Impacto de la evaluación infectológica en el uso racional de antimicrobianos en pacientes con bacteriemia por Streptococcus pneumoniae. Rev Chil Infect. 2007 Apr; 24(4): 264-9.
Niederman M, Mandell L, Anzueto A, Bass J, Broughton W, Campbell G, et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jan; 163: 1730-54.
Mandell L, Bartlett J, Dowell S, File Jr T, Musher D, Whitney C. Update of practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults. Clin Infect Dis. 2003 Jul; 37: 1405-33.
Castellano M, Perozo A, Ginestre M, Avila Y. Portadores nasofaríngeos de bacterias potencialmente patógenas en pre-escolares de Maracaibo (2000-2001). Kasmera. 2002 Sept; 30(1):17-32.
Perozo-Mena A, Castellano M, Avila Y, Ginestre M, Fuenmayor A. Streptococcus pneumoniae: Estado de portador en niños preescolares y susceptibilidad a los antimicrobianos. XXXVII Jornadas Venezolanas de Microbiología. Trujillo. 4 al 6 de noviembre del 2001. p. 62. (Resúmenes).
Solórzano F, Ortiz L, Miranda M, Echaniz G, Soto A, Guiscafré H. Serotipos prevalentes de Streptococcus pneumoniae colonizadores de nasofaringe en niños del Distrito Federal. Sal Pub Mex. 2005 Abr; 47 (4): 276-1.
Zelaya, H. 2008. Frecuencia de portadores nasales de S. pneumoniae en niños menores de 6 años de la comunidad y de las Salas de Pediatría del Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales Arguello. Tesis para optar al título de especialista en Pediatría. Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales Arguello. Facultad de ciencias médicas. Universidad Nacional Autónoma De Nicaragua Unan–León. P. 46 (Multígrafo).
Raman AS, Swinburne AJ, Fedullo AJ. Pneumococcal adherence to the buccal epithelial cells of cigarette smokers. 1983 Jul; Chest. 83: 23-7.
Dye JA, Adler KB. Effects of cigarette smoke on epithelial cells of the respiratory tract. Thorax. 1994. May; 49: 825-34.
Mili F, Flanders WD, Boring JR, Annest JL, Destefano F. The associations of race, cigarette smoking, and smoking cessation to measures of the immune system in middle-aged men. Clin Immunol Immunopathol. 1991 Sep; 59: 187-200.
Sankilampi U, Isoaho R, Bloigu A, Kivela Sl, Leinonen M. Effect of age, sex and smoking habits on pneumococcal antibodies in an elderly population. Int J Epidemiol. 1997 Dec; 26: 420-7.
Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, Harrison LH, Mcgeer A, Kolczak MS, et al. Cigarette smoking and invasive pneumococcal disease. N Engl J Med. 2000 Apr; 342: 681-9.
Moore M, Qazis S, Shindo N. Neumonía neumocócica. En: Heymann DL, editor. El control de las enfermedades transmisibles. 19a ed. Washington, D. C.: American Public Health Association-OPS. 2011. P. 560.
Gosalbes-Soler V, Márquez-Calderón S, Maiques-Galán A, Latour Pérez J, Bernal-Delgado E, Puig-Barberà J, et al. Actividades preventivas en atención primaria: identificación de áreas de concordancia entre guías de práctica clínica basadas en la evidencia. Med Clin (Barc). 2000 Jul; 114(Supl 2):88-92.
OMS. Vacuna conjugada neumocócica. Boletín Epidemiológico Semanal 2007. 2007 Jun; 82(12): 93-04.
Austrian R. Surveillance of pneumococcal infection for field trials of polyvalent pneumococcal vaccines. DAB-VDP-12-84, 1-84. Bethesda (MD), National Institute of Health. 1980. P. 85.
Fedson D & Liss C. Precise answers to the wrong question: prospective clinical trials and the meta-analyses of pneumococcal vaccine in elderly and high-risk adults. Vaccine. 2004 May; 22: 927-946.
Casas Maldonado F, Alfageme Michavila I, Barchilón Cohen VS, Peis Redondo JI, Vargas Ortega DA. Recomendación de la vacuna antineumocócica en las enfermedades respiratorias crónicas. Semergen. 2013 Nov; 40(6): 313-25.
Christenson B & Lundbergh P. Comparison between cohorts vaccinated and unvaccinated against influenza and pneumococcal infection. Epidemiol Infect. 2002 Jan; 129: 515-24.
Casellas JM & Cha Torea JC. 2000. Guía de terapéutica antimicrobiana. En: Terapia Intensiva. Buenos Aires, Argentina: Wyeth-Ayerst Arg. P. 121.
Gómez M. Resistencia del neumococo a los antibióticos. Experiencia en Venezuela. Bol Soc Venez Microbiol. 1986 Oct; 6:2-4.
Gómez M, Galindo D, Medina G, Cedeño M, Priscelli A. Sensibilidad de Streptococcus pneumoniae a la penicilina y cefalosporinas. Bol Soc Ven Microbiol. 1998 Oct; 19(1): 17-20.
Grupo Venezolano De Vigilancia De La Resistencia Bacteriana. Actualización de los datos de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en Venezuela. Período julio 2001-diciembre 2002. Rev Soc Ven Microbiol. 2003 Oct; 23(1):89-97.
Zamora L. 2004. Susceptibilidad del Streptococcus pneumoniae a la penicilina en Neumonía adquirida en la comunidad Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" Ciudad Bolívar - Estado Bolívar, noviembre 2002-noviembre 2003. Tesis de Post-Grado. Dpto de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario Ruíz y Páez. Esc. Cs. Salud. Bolívar. U.D.O. P 81.
Programa Venezolano De Vigilancia De Resistencia Bacteriana A Los Antimicrobianos En Venezuela. 2011. Disponible en: http://www.provenra.org/programa.html
Casellas JM. Resistencia a los antibacterianos en América Latina: consecuencias para la infectología. Rev Panam Salud Pública. 2011 Sep; 30(6):519-28.
Cardoso G & Velázquez N. Importancia clínica del Streptococcus pneumoniae tolerante a la Vancomicina. Enf Infec Ped. 2007 Jun; 20(79): 51-3.
Mbelle N, Huebner R, Wasas A, Kimura A, Chang I, Klugman K. Immunogenicity and impact on nasopharyngeal carriage of nonvalent pneumococcal conjugate vaccine. J Infect Dis. 1999 Feb; 180:1171–6.