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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2017, Número 1

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Rev Mex Neuroci 2017; 18 (1)


Rehabilitación neuropsicológica de la agnosia visual: presentación de dos casos

Castillo-Ruben A, De Luna CJÁ, Castillo CR, Morales RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 26-35
Archivo PDF: 242.02 Kb.


RESUMEN

Introducción. La agnosia visual es una deficiencia visual adquirida que se caracteriza por la dificultad para reconocer estímulos sin podérselo atribuir a pérdida de la visión, dificultades en el lenguaje o deterioro mental general. El tratamiento se ha enfocado principalmente en el entrenamiento de estrategias compensatorias y menos común en la rehabilitación neuropsicológica. El objetivo del presente artículo es mostrar la mejoría clínica significativa alcanzada por dos pacientes con agnosia visual aperceptiva que fueron sometidos a un programa de rehabilitación neuropsicológica, modelo PAINT.
Reportes de caso. El caso, YJ, una paciente que sufrió un traumatismo craneoencefálico dejando como secuelas lesión talámica derecha que se extendía a regiones temporo-occipitales, sólo percibía sombras, “bultos” de colores, y no reconocía objetos, letras, números ni caras. El segundo caso, RZ, un paciente masculino quien presentó un evento cerebovascular de la arteria cerebral posterior, sólo percibía sombras, presentaba agnosia visual a objetos, prosopagnosia y alexia. Ambos pacientes fueron sometidos a estimulación cognitiva, principalmente basada en la rehabilitación jerárquica de la función dañada y la reorganización del sistema funcional. La rehabilitación se llevó a cabo por etapas, las cuales se concentraron en la estimulación ordenada de las áreas de proyección, asociación e integración. En ambos casos se resuelve la prosopagnosia, el reconocimiento de objetos, letras y números.
Conclusión. La mejoría clínica significativa que muestran ambos pacientes sugiere que la intervención terapéutica en agnosia visual no sólo se deberá centrar en el entrenamiento de estrategias compensatorias, sino en buscar la rehabilitación de la función disminuida y la reorganización del sistema funcional.


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