2011, Número 4
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Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2011; 44 (4)
Anestesia en cirugía bariátrica: fentanil y dexmedetomidina vs. fentanil
Ceballos CM, Osorio RG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 114-121
Archivo PDF: 149.77 Kb.
RESUMEN
Introducción. La obesidad se ha convertido en una patología
frecuente y la cirugía bariátrica representa una
oportunidad para aquellos pacientes con un grado de
obesidad extrema. La dexmedetomidina un fármaco alfa 2
agonista con una especificidad alfa1/alfa2 se está utilizando
cada vez más como medicación transanestésica
en cirugía bariátrica de estos pacientes.
Objetivo. Comparación de los efectos anestésicos en
los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el Hospital
Central Militar del manejo con fentanil más dexmedetomidina
como adyuvante, contra fentanil.
Material y métodos. Se realizó un Ensayo Clínico Controlado,
experimental comparativo, prospectivo longitudinal
aleatorizado, se estudiaron 91 pacientes programados
para cirugía bariátrica, divididos en dos grupos, a los
cuales se les practicó la misma inducción, interviniendo
al Grupo 1, al cual se le administró dexmedetomidina a 1
μg/kg de peso ideal, en 250cc de solución salina al 0.9%
a pasar en 10 min. Se realizaron determinaciones hemodinámicas
transanestesicas, valoración al momento de la
emersión, a la hora y a las 12 horas de terminado el procedimiento,
con la escala de Ramsay y la Escala Visual
Analogica graduada numéricamente para valoración de
dolor.
Resultados. Se crearon dos grupos, el Grupo 1 conformado
de 45 pacientes y el Grupo 2 de 46 pacientes, en
los que encontramos que los signos vitales en ningún
momento del transanestésico, hubo cambios mayores de
20%, en la frecuencia cardiaca de los dos grupos existió
diferencia estadísticamente significativa con una p = 0.03,
así como en la presión arterial media con una p = 0.000.
Al comparar el consumo de fentanilo en ambos grupos
resultó un p = 0.007, siendo menor en el Grupo 1. Mientras
que al evaluar el dolor postoperatorio a la primera
hora y a las 12 horas no existió diferencia clínica ni estadísticamente
significativa.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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