2016, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Acta Ortop Mex 2016; 30 (5)
Evaluación radiológica de muñeca para visualizar la superficie articular del radio
Vergara-Amador E, Penagos R, Pinilla E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 246-250
Archivo PDF: 255.52 Kb.
RESUMEN
En la fractura del radio distal se requieren proyecciones radiológicas que permitan ver adecuadamente la superficie articular sin interposición de estructuras. El objetivo fue determinar si las proyecciones radiológicas laterales a 7 y 22° mejoran el análisis de esta superficie.
Método: Serie de casos con radiografías de pacientes sanos y operados para identificar las facetas del semilunar y escafoides en las proyecciones lateral y anteroposterior, igualmente se evaluó con tornillos. Se analizaron cualitativamente los hallazgos obtenidos en las radiografías de 7 y 22° para la proyección lateral y de 11° en la anteroposterior.
Resultados: 14 radiografías de voluntarios sanos, 10 pacientes con fractura de radio que recibieron osteosíntesis y dos piezas anatómicas. En los 14 sanos y los 10 pacientes se encontró que en las proyecciones a 7 y 22° pueden apreciarse mejor las carillas radio-semilunar y radio-escafoides respectivamente, observando imágenes con menor superposición de estructuras en la radiografía de 22° tanto en los sanos como en los pacientes con fracturas.
Discusión: Las proyecciones radiológicas son importantes para poder determinar los resultados inmediatos de una osteosíntesis realizada en una fractura de radio distal. En este estudio se observa que la proyección lateral a 7° identifica mejor la posición de los tornillos ubicados en la carilla semilunar del radio. La proyección lateral a 22° muestra mejor la carilla con el escafoides. Por último en la proyección anteroposterior a 11
o nos permite ver la articulación radiocarpiana con menor superposición de imágenes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ark J, Jupiter JB: The rationale for precise management of distal radius fractures. Orthop Clin North Am. 1993; 24(2): 205-10.
Zanetti M, Gilula LA, Jacob HA, Hodler J: Palmar tilt of the distal radius: influence of off-lateral projection initial observations. Radiology. 2001; 220(3): 594-600.
Pancorbo-Sandoval EA, Martín-Tirado JC, Delgado-Quiñonez A, Henández-Hernández J: Tratamiento de las fracturas del extremo distal del radio. Rev Cubana Ortop. 2005; 19(2).
Pace A, Cresswell T: Use of articular wrist views to assess intra-articular screw penetration in surgical fixation of distal radius fractures. J Hand Surg Am. 2010; 35(6): 1015-8.
Boyce BM, Ryu J: Radiographic evaluation of the distal radius using two novel biplanar “pitch-and-roll” views: a preliminary cadaveric study. Hand (N Y). 2009; 4(4): 432-6.
Boyer MI, Koecek KJ, Gelberman RH, Gilula LA, Ditsios K, Evanoff BA: Anatomic tilt X-rays of the distal radius: an ex vivo analysis of surgical fixation. J Hand Surg Am. 2004; 29(1): 116-22.
Márquez-Flórez K, Garzón-Alvarado DA, Vergara-Amador E: Método para el cálculo de las medidas angulares de la articulación del radio distal. Rev Cubana Invest Bioméd. 2012; 31(3): 332-51.
Andermahr J, Lozano-Calderon S, Trafton T, Crisco JJ, Ring D: The volar extension of the lunate facet of the distal radius: a quantitative anatomic study. J Hand Surg Am. 2006; 31(6): 892-5.
Solgaard S: Angle of inclination of the articular surface of the distal radius. Radiologe. 1984; 24(7): 346-8.
Schuind FA, Linscheid RL, An KN, Chao EY: A normal data base of posteroanterior roentgenographic measurements of the wrist. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74(9): 1418-29.
Mann FA, Kang SW, Gilula LA: Normal palmar tilt: is dorsal tilting really normal? J Hand Surg Br. 1992; 17(3): 315-7.
Knirk JL, Jupiter JB: Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68(5): 647-59.
Lundy DW, Quisling SG, Lourie GM, Feiner CM, Lins RE: Tilted lateral radiographs in the evaluation of intra-articular distal radius fractures. J Hand Surg Am. 1999; 24(2): 249-56.