2016, Número 3
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Rev Mex AMCAOF 2016; 5 (3)
Concordancia entre fibroendoscopia y auscultación cervical en la disfagia de sujetos con enfermedad de Parkinson
Rubio-Grayeb ML, Villeda-Miranda A, Arch-Tirado E, Martínez-Wbaldo MC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 83-88
Archivo PDF: 126.86 Kb.
RESUMEN
Introducción: La enfermedad de Parkinson es, en frecuencia, el segundo padecimiento neurodegenerativo, con prevalencia creciente; en México se estiman 500,000 casos. El 90% de sujetos con Parkinson en estados avanzados presenta disfagia; el riesgo de aspiración no siempre se percibe.
Objetivo: Medir la concordancia entre dos métodos de cribado.
Material y métodos: Estudio observacional comparativo en una muestra voluntaria de sujetos con enfermedad de Parkinson referidos al Servicio de Foniatría del INR de febrero de 2014 a octubre de 2015, quienes (previa firma del consentimiento informado) fueron evaluados con auscultación cervical (AC) y fibroendoscopia (FEES). Se les administraron volúmenes de cinco, 10, 15 y 20 mL de pudín, néctar, líquidos y galletas (1/4 y 1/2), identificando durante la FEES residuos de alimentos, penetración y aspiración, y con la AC, la percepción de sonidos deglutorios con riesgo de aspiración; se midió su asociación y concordancia.
Resultados: Participaron cinco sujetos con Parkinson: tres mujeres y dos hombres, con edades entre 51 y 71 años, media 63.8 ± 9.2. Las alteraciones fueron más frecuentes a mayor volumen y menor viscosidad en ambos estudios; la concordancia obtuvo un índice de Kappa de 0.71, interpretado como bueno.
Conclusiones: Ambos estudios pueden realizarse en el Servicio de Foniatría y permiten identificar un probable riesgo de penetración y aspiración, generalmente silentes en este padecimiento; de ese modo, es posible prevenir complicaciones respiratorias.
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