2016, Número 2
Rev Med MD 2016; 7.8 (2)
Lesiones de plexo braquial, un padecimiento poco conocido: Estudio epidemiológico
López-Cervantes RE, Solano-Pérez RJ, Haro-Gómez HL, Pérez-Atanasio JM, Morales-de los Santos R, Fuentes-Espíritu ML, Jardón-Reyes A
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 53-58
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RESUMEN
Introducción: Las lesiones de plexo braquial traumáticas afectan principalmente a pacientes jóvenes económicamente activos. Son producidas por mecanismos de alta energía acompañándose de múltiples lesiones asociadas. En su mayoría son diagnosticadas tardíamente. En México no existe reporte de la epidemiología de estas lesiones. El objetivo de este estudio fue describir la epidemiología de las lesiones de plexo braquial en un centro de referencia en una de las mayores metrópolis a nivel mundial. Identificando los principales mecanismos de lesión, lesiones asociadas y tiempo transcurrido hasta su diagnóstico y tratamiento.Material y Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico transversal descriptivo, en pacientes con diagnóstico de lesión de plexo braquial post-traumática atendidos en el Hospital de Ortopedia y Traumatología Magdalena de las Salinas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se realizó en el periodo de Octubre del 2015 a Octubre del 2016. Se utilizaron fuentes secundarias de información como el expediente clínico. Este estudio se encuentra registrado y autorizado por el Comité local de Investigación.
Resultados: Se encontraron 29 casos que cumplieron con los criterios, teniendo una media de edad de 32.2 años en un 82.8% hombres, el mecanismo de lesión más común fue el accidente en motocicleta en un 51.7% y las heridas por objetos punzo-cortantes en 17.2%. Las lesiones asociadas se presentaron en el 86.2% de los pacientes, encontrando las fracturas asociadas en un 55.2%, el traumatismo cráneoencefálico en un 41.4%, el trauma toraco-abdominal en un 34.5%, al igual que las lesiones de la cintura escapular, las lesiones vasculares en un 13.8% y trauma facial en el 10.3%. El diagnóstico se realizó en promedio a los 4.8 meses de la lesión y el tratamiento específico en promedio a los 5.8 meses. Dentro de las lesiones de plexo braquial, el 82.8% fueron supraclaviculares e infraclaviculares el 17.2%.
Discusión y Conclusiones: Los resultados fueron similares a los previamente referidos en la literatura, con algunas diferencias en los mecanismos de lesión, por lo que las lesiones asociadas también se vieron modificadas. Las lesiones de plexo braquial, son lesiones poco reconocidas de manera inicial, siendo el diagnóstico precoz uno de los factores determinantes para obtener un mejor pronóstico funcional. El modelo de paciente con este tipo de lesiones, es un paciente con un mecanismo de lesión de alta energía, hombres jóvenes, con lesiones asociadas principalmente craneoencefálicas, torácicas o de cintura escapular. Estudios con un mayor número de pacientes y mayor escala de tiempo son necesarios a fin de obtener prevalencias y variables de asociación.
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