2005, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Urol 2005; 65 (4)
Biopsias de próstata en pacientes de más de 80 años. ¿Vale la pena?
Flores TJE, Varela HPE, Hernández LJM, Flores EJE, González AMC, Correa GL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 248-252
Archivo PDF: 64.31 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. El riesgo de tener un cáncer de próstata se incrementa con la edad. La mortalidad del cáncer de próstata es de 3.4%.
Objetivo del estudio. Conocer el criterio médico para la toma de biopsias de próstata en pacientes de más de 80 años cuando existe la sospecha de cáncer.
Material y métodos (informe del caso). Se realizó una encuesta a 50 médicos urólogos de la Sociedad Mexicana de Urología, 50 médicos no urólogos del Hospital Ángeles Lomas y a 50 hombres no médicos del valle de México.
Resultados. De los 50 médicos urólogos encuestados ocho sugieren realizar biopsias mientras que 42 no lo recomiendan, de los médicos no urólogos 27 están de acuerdo en sugerir las biopsias y 23 no están de acuerdo, en cambio, de los 50 hombres no médicos, 39 están de acuerdo con las biopsias y sólo 11 no lo están.
Discusión. Todos los pacientes tienen el derecho a recibir atención médica adecuada, la tasa poblacional en México está cambiando con más personas mayores de 55 años.
Conclusiones. Los argumentos a favor y en contra de sugerir una biopsia de próstata en pacientes de más de 80 años debe discutirse ampliamente con el paciente y sus familiares, los médicos urólogos encuestados sugieren no realizar biopsias de próstata en pacientes mayores de 80 años debido a la expectativa de vida de estos pacientes, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata, la calidad de vida y las posibles complicaciones del procedimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Krongrad A, Lai H, Lamm SH, Lai S. Mortality in prostate cancer. J Urol 1996; 156(3): 1084-91.
Jemal A, Murray T, Samuels A, et al. Cancer statistics 2003. CA Cancer J Clin 2003; 53: 5-26.
Levi F, Lucchini F, Negri E, Boyle P, Vecchia C. Changed trends of cancer mortality in the elderly. Annals of Oncology 2001; 12(10): 1467-77.
Sirovich BE, Schwartz LM, Woloshin J. Screening men for prostate and colorectal cancer in the United States: Does practice reflect the evidence? JAMA 2003; 289(11): 1414-20.
Reiter RE, DeKernion JB. Epidemiology, etiology and prevention of prostate cancer. Eight edition. In: Campbell Urology. Philadelphia: WB Saunders; 2002, p. 3003-24.
Breslow N, Chang CW, Dhom G, et al. Latent carcinoma of the prostate at autopsy in seven areas. Int J Cancer 1977; 20: 680.
Wilson SS, Crawford ED. Screening for prostate cancer: current recommendations. Urol Clin of North Am 2004; 31(2): 219-26.
Terris MK. Ultrasonography and biopsy of the prostate. Eight edition. In: Campbell Urology. Philadelphia: WB Saunders; 2002, p. 3038-54.
Chapple CR. Flutamide versus orchiectomy in the treatment of metastatic prostate carcinoma. Curr Opin Urol 1998; 8(4): 341-2.
10.Melton LJ, Alothman KI, Khoslas S, Achenbach SJ, Oberg AL, Zincke H. Fracture risk following bilateral orquiectomy. J Urol 2003; 169(5): 1747-50.
11.Kessler B, Albertsen P. The natural history of prostate cancer. Urol Clin North Am 2003; 30: 219-26.
12.D’Amico AV, Chen MH, Roehl KA, Catalona WJ. Preoperative psa velocity and the risk of death from prostate cancer after radical prostatectomy. N Engl J Med 2004; 351(2): 125-35.
13.Neulander EZ, Duncan RL, Tiguert R, Poseg JT, Soloway MS. Deferred treatment of localized prostate cancer in the elderly: The impact of the age and stage at the time of diagnosis on the treatment decision. BJU International 2000; 85(6): 699-704.
14.Dreicer R, Cooper CS, Williams RD. Tratamiento del cáncer de próstata y de vejiga urinaria en el anciano. Clin Urol Nort Am 1996; 1: 97-108.
15.Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población. Primera edición, Diciembre 2002
16.Programa de acción: Cáncer de próstata. Programa Nacional de Salud 2001-2006. Secretaría de Salud. Primera edición 2001.