2005, Número 3
Rev Mex Urol 2005; 65 (3)
Abordaje laparoscópico de adenoma suprarrenal de grandes dimensiones, productor de cortisol y aldosterona en forma concomitante
Rojas BL, Morales MJG, Moreno PM, Ariza VP, Andrade PJD, Pacheco GC, Calderón FF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 197-201
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RESUMEN
Antecedentes. Los adenomas suprarrenales constituyen 36% de los incidentalomas, son productores de cortisol 5-15% y productores de aldosterona 1.5-3.5%, pero rara vez presentan ambas características. Reporte del caso clínico. Femenina de 56 años hipertensa manejada con betabloqueadores, sin mejoría; presenta cefalea, debilidad muscular, edema facial y de miembros pélvicos. Diabetes mellitus de reciente diagnóstico. Acude a urgencias con glucemia de 521 mg/dL, presión arterial 180/110, laboratorios con hipocalcemia, hipernatremia, gasometría con alcalosis metabólica. A la exploración con signos clínicos de síndrome de Cushing. Se inicia estudio con los diagnósticos de síndrome de Cushing e hiperaldosteronismo. Tras un estudio amplio se somete a adrenalectomía laparoscópica con diagnóstico de tumor hiperfuncionante de suprarrenal izquierda, productor de cortisol e hiperaldosteronismo primario. Resultados. El diagnóstico histopatológico fue de adenoma funcionante de corteza suprarrenal. Conclusión. Todas aquellas masas mayores de 4 cm tienen indicación quirúrgica, es factible realizar suprarrenalectomías laparoscópicas en masas mayores de 6 cm, aunque existen mayores dificultades técnicas en el transoperatorio.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)