Puello CC, Barrios GL, Puello RE, Díaz CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 22-29
Archivo PDF: 317.14 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Establecer la correlación entre las características clínicas, radiográficas e histológicas de lesiones apicales dentales al momento de su diagnóstico. Material y métodos: Estudio descriptivo en el que se realizó la comparación de las características clínico-radiográficas con el estudio histopatológico de las lesiones. Se incluyeron muestras de individuos que fueron diagnosticados con procesos de patología periapical, obtenidas a través de apicectomías y extracciones dentales. Los cortes fueron procesados rutinariamente y evaluados por patólogo para su diagnóstico histológico. Resultados: El 50% de las muestras fue diagnosticado como periodontitis apical, seguido por quistes periapicales (28.5%). Al correlacionar entre sí características clínicas como sensibilidad a la percusión y dolor espontáneo hubo asociación (p = 0.01). Igualmente, al relacionar la pérdida ósea vertical con movilidad dental (p = 0.023) y ésta con el órgano dentario afectado (p = 0.036). Sin embargo, no mostró asociación, la correlación entre el estado sintomático del paciente como dolor espontáneo y el tipo de infiltrado inflamatorio predominante en las lesiones (p = 1.4); pero sí la hubo, con el tipo de infiltrado secundario que existía en ellas (p = 0.057). La movilidad dental se mostró como un marcador diagnóstico para granuloma y quiste periapical (p = 0.025). Conclusiones: Se hallaron ciertos marcadores clínicos capaces de predecir la presentación histológica de las lesiones, como la movilidad dental para granuloma y quiste periapical. Sin embargo, la predicción exacta de cada una de las patologías aún se hace difícil, debido a la misma dinámica de las lesiones y a la poca correlación que existe entre las características clínico-radiográficas con la descripción histológica de las lesiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Čolić M, Gazivoda D, Vučević D, Vasilijić S, Rudolf R, Lukić A. Proinflammatory and immunoregulatory mechanisms in periapical lesions. Mol Immunol. 2009; 47 (1): 101-113.

2. Nair P. Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Crit Rev Oral Biol Med. 2004; 15 (6): 348-381.

3. Somma F, Castagnola R, Bollino D, Marigo L. Oral inflammatory process and general health. Part 2: How does the periapical inflammatory process compromise general health? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (1): 35-51.

4. Graunaite I, Lodiene G, Maciulskiene V. Pathogenesis of apical periodontitis: a literature review. J Oral Maxillofac Res. 2012; 2 (4): 1-15.

5. García C, Vera F, Peñarrocha M, Martí E. The post-endodontic periapical lesion: histologic and etiopathogenic aspects. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12 (8): 585-590.

6. Haapasalo M, Shen Y, Ricucci D. Reasons for persistent and emerging post-treatment endodontic disease. Endod Topics. 2008; 18 (1): 31-50.

7. Osorio-Cabarcas G, Quintero-Ricardo E, Covo-Morales E, Díaz-Caballero AJ, Simancas-Pallares MA. Análisis radiográfico de lesiones periapicales en pacientes sometidos a tratamiento de conductos radiculares. Rev Nac Odontol. 2014; 10 (18): 41-48.

8. Luna NA, Santacruz AX, Palacios BD, Mafla AC. Prevalencia de periodontitis apical crónica en dientes tratados endodónticamente en la comunidad académica de la Universidad Cooperativa de Colombia, Pasto, 2008. Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2009; 21 (1): 42-49.

9. Tanomaru-Filho M, Duarte J, Gonçalves M, Guerreiro-Tanomaru J. Comparative radiographic and histological analyses of periapical lesion development. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 107 (3): 442-447.

10. Kuc I, Peters E, Pan J. Comparison of clinical and histologic diagnoses in periapical lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 89 (3): 333-337.

11. Walton R. Routine histopathologic examination of endodontic periradicular surgical specimens--is it warranted? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998; 86 (5): 505.

12. Peters E, Lau M. Histopathologic examination to confirm diagnosis of periapical lesions: a review. J Can Dent Assoc. 2003; 69 (9): 598-600.

13. Regezi J. Periapical diseases: spectrum and differentiating features. J Calif Dent Assoc. 1999; 27 (4): 285-289.

14. JOE Editorial Board. Traumatic injuries: an online study guide. J Endod. 2008; 34 (5 Suppl): e93-102.

15. Omoregie O, Saheeb B, Odukoya O, Akin M. A clinicopathologic correlation in the diagnosis of periradicular lesions of extracted teeth. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67 (7): 1387-1391.

16. Gbolahan O, Fatusi O, Owotade F, Akinwande J, Adebiyi K. Clinicopathology of soft tissue lesions associated with extracted teeth. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66 (11): 2284-2289.

17. Mazzanti Di Ruggiero MA. Declaración de Helsinki, principios y valores bioéticos en juego en la investigación médica con seres humanos. Revista Colombiana de Bioética. 2011; 6 (1): 125-144. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=189219032009. Fecha de consulta: 23 de febrero de 2016.

18. Departamento de Humanidades Biomédicas. Informe de Belmont: principios y guías éticos para la protección de sujetos humanos en la investigación. Barcelona: Universidad de Navarra; 2003. pp. 1-11.

19. Mirković S, Tadić A, Durdević-Mirković T, Levakov A. Comparative analysis of accuracy of diagnosis of chronic periapical lesions made by clinical and histopatological examination. Med Pregl. 2012; 65 (7-8): 277-280.

20. Hung-Pin L, Hsin-Ming C, Chuan-Hang Y, Ru-Cheng K, Ying-Shiung K, Yi-Ping W. Clinicopathological study of 252 jaw bone periapical lesions from a private pathology laboratory. J Formos Med Assoc. 2010; 109 (11): 810-818.

21. Carrillo C, Penarrocha M, Ortega B, Martí E, Bagán J, Vera F. Correlation of radiographic size and the presence of radiopaque lamina with histological findings in 70 periapical lesions. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66 (8):1600-1650.

22. Abbott P, Yu C. A clinical classification of the status of the pulp and the root canal system. Aust Dent J. 2007; 52 (1 Suppl): S17-S31.

23. Levin L, Law A, Holland G, Endo C, Abbott P, Roda R. Identify and define all diagnostic terms for pulpal health and disease states. J Endod. 2009; 35 (12): 1645-1657.