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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2016, Número 5

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Rev Mex Pediatr 2016; 83 (5)


Diabetes insípida central. Análisis de caso y algoritmo diagnóstico

Táquez-Castro CL, Mirón-García J, Olalde-Carmona R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 163-168
Archivo PDF: 292.18 Kb.


RESUMEN

La diabetes insípida central se caracteriza por un déficit de secreción de la hormona antidiurética, que regula principalmente la capacidad de concentrar la orina, entre otras funciones. Este déficit ocasiona poliuria y orina hipotónica. Se presenta el caso clínico de un adolescente que inicia con poliuria, polidipsia y síntomas progresivos de deterioro neurológico, en quien se detecta tumor de la región pineal y es llevado a cirugía, y a pesar de la restricción del aporte hídrico, continuó con poliuria, detectándose hipernatremia, osmolaridad urinaria baja y osmolaridad sérica elevada. A través del algoritmo diagnóstico institucional se concluye la presencia de diabetes insípida central, por lo cual se incrementa aporte hídrico y se administra vasopresina intranasal (10 µg), presentando progresivamente mejoría clínica y en los exámenes de laboratorio mencionados. El diagnóstico patológico corresponde a un tumor germinal en región pineal, lo cual compromete el eje hipotálamo-hipofisiario. Con dicho algoritmo se pretende que para el diagnóstico y tratamiento se utilicen criterios clínicos y paraclínicos mínimos necesarios en el ámbito médico para una entidad cuyo inicio, agudización y manejo determinan la calidad de vida del paciente que lo padece.


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