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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2016, Número 4

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Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (4)


Cambios en la regulación de la morcelación uterina por vía laparoscópica, por el riesgo de diseminación de células malignas

Garteiz MD, Jorge DL, Weber SA, Carbó RR, Bravo TC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 184-190
Archivo PDF: 300.03 Kb.


RESUMEN

Recientemente ha surgido una preocupación especial por la posibilidad de diseminación y siembra de tejido benigno o maligno en la cavidad abdominal con el uso de la morcelación uterina en histerectomía laparoscópica. La Food and Drug Administration (FDA) emitió una serie de recomendaciones de seguridad con base en los siguientes hechos: el riesgo de que una mujer sometida a histerectomía/miomectomía por una supuesta miomatosis benigna tenga un sarcoma no sospechado es de 1/350 casos y de tener un leiomiosarcoma es de 1/500 casos; la probabilidad de diseminación peritoneal y el aumento del estadio de un cáncer (a estadio III o IV de la FIGO) después del uso de morcelación es de 25 a 65%; las pacientes con sarcoma uterino no sospechado que son sometidas a morcelación tienen un riesgo significativamente mayor de presentar recurrencia local o generalizada de su neoplasia; las pacientes con sarcoma no sospechado que son sometidas a morcelación pueden tener una menor supervivencia y un tiempo libre de enfermedad maligna más corto en comparación con las que no son sometidas a morcelación. En este artículo se revisan los datos bibliográficos que sustentan las recomendaciones de la FDA con respecto al uso de morcelación uterina y la importancia que ha tomado el aumento en la incidencia de los miomas parasitarios como entidad clínica, haciendo énfasis en el abordaje histopatológico necesario para tratar de verificar la presencia o ausencia de malignidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Giovanardi G, Oden S, Khalil H, Marpeau L, Seracchioli R, Roman H. Parasitic myomas due to laparoscopic intraabdominal morcellation. CRSLS. 2013; 1-7.

  2. Cucinella G, Granese R, Calagna G, Somigliana E, Perino A. Parasitic myomas after laparoscopic surgery: an emerging complication in the use of morcellator? Description of four cases. Fertility Steril. 2011; 96: 90-96.

  3. La Coursiere DY, Kennedy J, Hoffmann CP. Retained fragments after total laparoscopic hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2005; 12: 67-69.

  4. Kelly HA, Cullen TS. Myomata of the uterus. Philadelphia: WB Saunders; 1909. p. 13.

  5. Temizkan O, Erenel H, Arici B, Asicioglu O. A case of parasitic myoma 4 years after laparoscopic myomectomy. J Min Access Surg. 2014; 10: 202-203.

  6. Larrain D, Rabischong B, Khoo CK, Botchorishvili R, Canis M, Mage G. “Iatrogenic” parasitic myomas: unusual late complication of laparoscopic morcellation procedures. J Minim Invasive Gynecol. 2010; 17: 719-724.

  7. Food and Drug Administration Executive Summary Prepared for the July 10-14, 2014 meeting of the Obstetrics and Gynecology Devices Advisory Committee. Power morcellation and occult malignancy in gynecologic surgery: a special report. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2014. pp. 1-65.

  8. Ostrzenski A. Uterine leiomyoma particle growing in an abdominal wall incision after laparoscopic retrieval. Obstet Gynecol. 1997; 89: 853-854.

  9. Sepilian V, Della Badia C. Iatrogenic endometriosis caused by uterine morcellation during a supracervical hysterectomy. Obstet Gynecol. 2003; 102: 1125-1127.

  10. Pezzuto A, Pontrelli G, Ceccaroni M, Ferrari B, Nardelli GB, Minelli L. Case report of asymptomatic peritoneal leiomyomas. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010; 148: 205-206.

  11. Paul PG, Koshy AK. Multiple peritoneal parasitic myomas after laparoscopic myomectomy and morcellation. Fertil Steril. 2006; 85: 492-493.

  12. Epstein JH, Nejat EJ, Tsai T. Parasitic myomas after laparoscopic myomectomy: case report. Fertil Steril. 2009; 91: 932.e13-14.

  13. Condous G, Bignardi T, Alhamdan D, Van Calster B, Van Huffel S, Timmerman D et al. What determines the need to morcellate the uterus during total laparoscopic hysterectomy? J Minim Invasive Gynecol. 2009; 16: 52-55.

  14. Ridolfi C, Pasini G, Drudi F, Barzotti E, Santelmo C, Polselli A et al. Long lasting clinical response to chemotherapy for advanced uterine leiomyosarcoma: a case report. J Med Case Rep. 2013; 7: 29.

  15. Rawish K, Fadare O. Dedifferentiated leiomyosarcoma of the uterus with heterologous elements: A potential diagnostic pitfall. Case Rep Obstet Gynecol. 2012; 2012: 534634.

  16. Ip PP, Tse KY, Tam KF. Uterine smooth muscle tumors other than the ordinary leiomyomas and leiomyosarcomas: A review of selected variants with emphasis on recent advances and unusual morphology that may cause concern for malignancy. Adv Anat Pathol. 2010; 17: 91-112.

  17. Billings SD, Folpe AL, Weiss SW. Do leiomyomas of deep soft tissue exist? An analysis of highly differentiated smooth muscle tumors of deep soft tissuesupporting two distinct subtypes. Am J Surg Path. 2001; 25: 1134-1142.

  18. Carvalho F, Carvalho JP, Pereira RMA, Ceccato PV, Lacordia R, Baracat EC. Leiomyomatosis peritonealis disseminata associated with endometriosis and multiple uterus-like mass: report of two cases. Clin Med Insights Case Rep. 2012; 5: 63-68.

  19. García M, Viciano V, Aguiló J, Torro J, Medrano J, Ferri RJ y cols. Leiomiomatosis peritoneal diseminada. A propósito de un caso y revisión bibliográfica. Cir Esp. 2001; 69: 610-612.

  20. Paal E, Miettinen M. Retroperitoneal leiomyomas: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 56 cases with a comparison to retroperitoneal leiomyosarcomas. Am J Surg Path. 2001; 25: 1355-1363.

  21. Rivard C, Salhadar A, Kenton K. New challenges in detecting, grading and staging endometrial cancer after uterine morcellation. J Minim Invasive Gynecol. 2012; 19: 313-316.

  22. Wright JD, Chen L, Burke WM, Hou JY, Tergas AI, Ananth CV et al. Trends in use and outcomes of women undergoing hysterectomy with electric power morcellation. JAMA. 2016; 316: 877-878.




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