medigraphic.com
ISSN 1810-2352 (Impreso)

2017, Número 1

<< Anterior

Rev Cub Med Int Emerg 2017; 16 (1)


Referencias ultrasonográficas estáticas para la cateterización de vena yugular interna en pacientes graves

Abdo A, Castellanos R, Benítez Y, Suarez J, Machado RE, Gutiérrez JA, Castellanos A, González D, Leal G, Gómez F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 58-64
Archivo PDF: 493.34 Kb.


RESUMEN

Introducción: la cateterización de venas profundas es uno de los procederes más frecuentes realizados en unidades de atención a pacientes graves. La ultrasonografía en tiempo real se ha convertido en la técnica de elección para la cateterización de vena yugular interna (VYI). La canalización por referentes anatómicos es una técnica a ciegas. La técnica ultrasonografía estática pudiera representar un método intermedio por requerir menos entrenamiento y aportar mayor beneficio que la técnica clásica por referentes anatómicos.
Objetivos: presentar un grupo de experiencias básicas relacionadas con referencias ultrasonográficas con la utilización de un ecógrafo en su modalidad estática para la cateterización de VYI en una serie de casos.
Método: se presentan datos referentes ultrasonográficos de diez pacientes graves ingresados en el Servicio de Medicina Intensiva del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas entre los meses de octubre de 2015 – 2016. Se compara con la literatura.
Resultados: la relación anatómica VYI–Arteria Carótida Interna (ACI) que predominó en el lado derecho fue la posición lateral (60%) de VYI con respecto a ACI. En la VYI izquierda predominó la posición antero lateral(40 %). La VYI de mayor diámetro fue la derecha (80 %).
Conclusiones: existe una gran variabilidad anatómica de la relación VYI–ACI que justifica la utilización de la ultrasonografía para la cateterización de VYI. En unidades sin ecógrafo se recomienda seleccionar el lado derecho en primera opción y no realizar más de tres intentos de canalización.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kilbourne MJ, Bochichio GV, Scalea T, Xiao Y. Avoiding common technical errors in subclavian central venous catheter placement. J Am CollSurg 2009; 208(1): 104-109

  2. Grupo de Investigadores Proyecto Disminución de la Infección Nosoco-mial en Unidades de Cuidados Inten-sivos. Incidencia de infección rela-cionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba (año 2014). Resultados de la implementación de un paquete de medidas profilácticas. Invest Medicoquir[revista en la Internet]. 2015 julio-diciembre [citado 2016 Nov 04];7(2):182-202. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/319

  3. Cruz JC, Sánchez JM, Barrero L, López J. Cateterización venosa profunda en el adulto: vena yugular interna vs vena subclavia. Estudio comparativo. Rev Cub Med Int Emerg [revista en la Internet]. 2004[citado 2016 Nov 04];3(4):55-72. Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol3_4_04/mie06404.htm

  4. Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B, Mira JP, Kalfon P, Gros A, et al. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1220-9

  5. Ullman JI, Stoelting RK.Internal jugular vein location with the ultrasound Doppler blood flow detector.AnesthAnalg. 1978 Jan-Feb;57(1):118.

  6. Bond DM, Champion LK, Nolan R. Real-time ultrasound imaging aids jugular venipuncture. AnesthAnalg. 1989 May;68(5):700-1

  7. Troianos CA, Hartman GS, Glas KE, Skubas NJ, Eberhardt RT, Walker JD, et al. Guidelines for performing ultrasound guided vascular cannula-tion: recommendations of the Ameri-can Society of Echocardiography and the Society Of Cardiovascular Anes-thesiologists. AnesthAnalg. 2012 Jan;114(1):46-72

  8. Abdo A. Cateterización de vena yugu-lar interna guiada por ultrasonido. Hallado en: http://blogs.sld.cu/aaabdo/2015/10/26/cateterizacion-de-vena-yugular-interna-guiada-por-ultrasonido/. Acceso el 04 de noviembre de 2016.

  9. Umaña M, García A, Bustamante L, Castillo JL, Sebastián Martínez J. Variations in the anatomical relationship between the common carotid artery and the internal jugular vein: an ultrasonographic study. Colomb Med (Cali). 2015 Jun 30;46(2):54-9

  10. 10.Bacallao RA, Ávila A, Salgado J, Gutiérrez F, Guerra G, Llerena B. Variabilidad anatómica de la vena yugular interna por ecografía en voluntarios sanos y pacientes en hemodiálisis. Revista Cubana de Medicina [revista en la Internet]. 2015[citado 2016Noviembre 04]; 54(3): 190-201. Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol54_3_15/med02315.htm

  11. 11.Gordon AC, Saliken JC, Johns D, Owen R, Gray R. US-guidedpuncture of the internal jugular vein: complications and anatomicconsiderations. J VascIntervRadiol 1998; 9:333-8

  12. 12.Ray BR, Mohan VK, Kashyap L, Shende D, Darlong VM, Pandey RK. Internal jugular vein cannulation: A comparison of three techniques. J AnaesthesiolClinPharmacol 2013; 29:367-71.

  13. 13.Dietrich CF, Horn R, Morf S, Chiorean L, Dong Y, Cui XW, et al. Ultrasound-guided central vascular interventions, comments on the European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology guidelines on interventional ultrasound. J ThoracDis. 2016 Sep;8(9):E851-E868

  14. 14.Álvarez F. Accesos venosos centrales guiados por ultrasonido: ¿Existe evidencia suficiente para justificar su uso de rutina? RevMedClin Condes 2011; 22(3) 361-368

  15. Giordano CR, Murtagh KR, Mills J, Deitte LA, Rice MJ, Tighe PJ. Locating the optimal internal jugular target site for central venous line placement. J ClinAnesth. 2016 Sep; 33:198-202

  16. Díaz-Águila HR, Valdés-Suarez O. Ecografía de rastreo. ¿Complementario o evaluación clínica? Rev Cub Med Int Emerg [revista en la Internet]. 2016 [citado 2016 Noviembre 04]; Vol.15;(4). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/182/0




2020     |     www.medigraphic.com