2017, Número 1
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Rev Cub Med Int Emerg 2017; 16 (1)
Infección asociada a los cuidados sanitarios en una unidad de cuidados intensivos
Suárez MBE, Valdés SO, Manzano SR, Rodriguez CY, Delgado SE, Llanes HM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 41-53
Archivo PDF: 828.89 Kb.
RESUMEN
Introducción: las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios (IRCS) comprenden las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales, así como las infecciones ocupacionales del personal del servicio.
Objetivo: describir el comportamiento clínico y epidemiológico de los pacientes con infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios.
Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal en la unidad de cuidados intensivos polivalentes del Hospital Docente "Iván Portuondo", de San Antonio de los Baños, durante el periodo septiembre - noviembre del año 2014. El universo de estudio fue de 79 pacientes y la muestra quedó conformada por 70 pacientes según los criterios de inclusión y exclusión.
Resultados: la incidencia de las IRCS fue de 18,6 por cada 100 pacientes. Predominó el grupo de edad de 78 años y más, del sexo masculino. El uso de sonda vesical fue el factor de riesgo más frecuente. El mayor número de pacientes que se admitieron fueron de los servicios de urgencias y presentaron respuesta inflamatoria sistémica. Predominaron los gérmenes gram negativos y la principal fuente de aislamiento fueron los hemocultivos. Elevados patrones de resistencia in vitro a cefalosporinas de tercera. La bacteriemia secundaria a foco desconocido y la neumonía asociada a la ventilación fueron las IRCS de mayor incidencia. El valor predictivo de riesgo de muerte por score APACHE II no coincidió en su totalidad con la letalidad real.
Conclusiones: las IRCS predominaron en pacientes de edades avanzadas y causadas principalmente por gérmenes gram negativos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Valdés O. La sepsis, un importante problema de salud. Revista de Medicina Intensiva y Emergencias [en línea] julio 2014 [Consulta: 15 junio 2016]; 13 (2). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu.
Arias Y, Guerra E, Collejo Y, Martinez ME, Arias A. Riesgo de adquirir sepsis nosocomial en cuidados intensivos. Revista de Medicina Intensiva y Emergencias [en línea] julio 2014 [Consulta: 15 junio 2016]; 13 (2). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu.
Fernández T, Martínez M, Villareal P, Castillo R. Sepsis nosocomial. Gaceta médica espirituana [en línea] abril 2007 [Consulta: 06 junio 2016]; 9 (1). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu.
Garro GM, Quiste ZE. Protocolo: estudio prevalencia de infecciones intrahospitalarias. Perú, 2014. pp. 1-19.
Hernández M. Sepsis Nosocomial: un punto álgido de las unidades de atención al grave. Rev Med Elect [en línea] abril 2008 [Consulta: 23 junio 2016]; 30 (2). Disponible en: http://revmatanzas.sld.cu.
González JC, Fonseca JC, González JA. Infección relacionada con los cuidados sanitarios intensivos.
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [en línea] julio 2014 [Consulta: 15 junio 2016]; 13 (2). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu.
Pompa P, Luqued P, Blancoc A, Insausti J. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva. 2010; 34 (4): 256-67.
Zaragoza R, López MJ, Ramírez P. Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos. España: Elsevier; 2014.
Asociación Médica Mundial. Principios éticos en Humanos. Helsinky 52a: Edimburgo.Escocia; 2002.
Kapadia F, Rodríguez C, Molieb M, Metha A, Hakimiyana M, Menar S. The impact the infections control on intensive care unit microbial isolates. Semin Respir Infects. 2008; 15 (4): 314-26.
Hechavarría J, Pozo G, Armaignac G, Suárez R. Infección nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos. MEDISAN. 2009; 5 (4): 12-7.
Valero L, Campos M, Sáenz M. Incidencia de la infección nosocomial en al unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico de Salamanca. Rev Clin Esp. 1996; 196: 281-8.
Díaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med Intensiva. 2010; 34 (5): 318-24.
Pérez F, Martínez I, Rojas C, Mato Y, Pérez E. Infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia [en línea] junio 2014 [Consulta: 06 julio 2016]; 13 (2). Disponible en: http:// www.revmie.sld.cu.
Henao I, Cristin S, Jaimes F. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en el servicio de urgencias de adultos. Acta Med Colomb. 2008; 33: 139-49.
Kluger D, Maki D. The relative risk of intravascular device related bloodstream infections in adults [Abstract]. En: Abstracts of the 39th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Francisco: CA: American Society for Microbiology; 1994. p. 514.
Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs). Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario
en unidades de cuidados intensivos en Cuba (año 2014). Resultados de la implementación de un paquete de medidas profilácticas. Invest Medicoquir [en línea] diciembre 2015 [Consulta: 23 junio 2016]; 7 (2). Disponible en: http://blogs.sld.cu/aaabdo/category/dinucis/. ISSN 1995-9427.
Larrondo H. Infección por bacilos gram-negativos no fermentadores. Problemática en las unidades de cuidados intensivos. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2010; 9 (5): 680-7.
García T, Ortega L, Castillo A. Microorganismos aislados de pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos. Identificación y resistencia antimicrobiana. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia [en línea] junio 2014 [Consulta: 28 julio 2016]; 13 (2). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu.
Rodríguez J. Índices Pronósticos en Cuidados Críticos [en línea]. España; 09 febrero 2010 [Consulta: 28 julio 2016]. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar.