2016, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15 (5)
Neuroinmunología de la meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans. Presentación de un caso
Padilla-Docal B, Iglesias-González IM, Dorta-Contreras AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 744-751
Archivo PDF: 196.08 Kb.
RESUMEN
Introducción: la meningitis/meningoencefalitis criptococócica es una forma
infrecuente de infección del sistema nervioso central, producida por
Cryptococcus
neoformans.
Objetivo: mostrar la respuesta neuroinmunológica, a través del reibergrama, en un
paciente con meningoencefalitis crónica por
Cryptococcus neoformans.
Presentación del caso: se cuantificaron los niveles de IgA, IgM, IgG y albúmina en
suero y líquido cefalorraquídeo a partir de las cinco punciones lumbares que se le
realizó a la paciente y se confeccionó el reibergrama correspondiente. Se comprobó la
ocurrencia de síntesis intratecal de, por lo menos, dos clases de inmunoglobulinas
mayores, se observó un porciento mayor de síntesis intratecal de IgG. No existió
disfunción de la barrera sangre/líquido cefalorraquídeo.
Conclusiones: el estudio neuroinmunológico del líquido cefalorraquídeo indica la
cronicidad de la entidad. La síntesis intratecal de inmunoglobulinas y el estado de la
barrera sangre/líquido cefalorraquídeo constituyen elementos claves en el diagnóstico
de la neuroinflamación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Meiring ST, Quan VC, Cohen C, Dawood H, Karstaedt AS, McCarthy KM, Whitelaw AC, Govender NP. A comparison of cases of paediatric-onset and adult-onset cryptococcosis detected through population-based surveillance,2005-2007. AIDS. 2012; 26: 2307-14.
Sarkis RA, Mays M, Isada C, Ahmed. MMRI findings in cryptococcal meningitis of the non-HIV population. Neurologist. 2015; 19 (2):40-5.
Peter G, Pappas MD. Cryptococcal Infections in Non-Hiv-Infected Patients Trans Am Clin Climatol Assoc. 2013; 124: 61-79.
Galindo PortuondoES, León Blasco AM, PérezRP, Ramírez Cancio O, Morell Artola AE. Meningoencefalitis causada por Cryptococcus neoformans: presentación de un caso. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2014; 4(2):148-52.
Chirag P, Ramila R, Nima H, Ward M, Jayamalathy Mannar M. Chronic meningitis: a diagnostic challenge highlighted in a case of cryptococcal meningoencephalitis in an apparently immunocompetent older woman. BMJ Case Rep. 2011; 20 (11):1-3.
Padilla-Docal B, Wainshtok-Tomás D, Martínez-Larrarte J, Rivero-Arias E, Herrera- Wainshtok A, Callol-Barroso J, Dorta-Contreras A. Respuesta neuroinmunológica en la encefalitis asociada al virus del dengue. VacciMonitor [revista en Internet]. 2015 Dec 7; 22(3): [aprox. 4 p.]. [Citado 2016 Jul 22]. Disponible en: http://vaccimonitor.finlay.edu.cu/index.php/vaccimonitor/article/view/39
Reiber H, Peter JB. Cerebrospinal fluid analysis: disease-related data patterns and evaluation programs. J Neurol Sci. 2001; 184:101-22.
Storch-Hagenlocher B, Reiber H, Wildemann B, Otto M. Cerebrospinal Fluid Analysis. En: Wildemann B, Oschmann P, Reiber H, editors. Laboratory Diagnosis in Neurology. Sttugart: George Thieme Verlag; 2010, p. 30-69.
Dorta-Contreras AJ. Pattern of intrathecal immunoglobulin synthesis in pediatric patients with infectious meningoencephalitis. Biotecnol Apl. 2006; 4:382-6.
Dorta-Contreras AJ, Reiber H. Teoría de la difusión molecular/flujo del líquido cefalorraquídeo. Rev Neurol. 2004; 39: 564-9.
Joshi NS, Fisher BT, Prasad PA, Zaoutis TE. Epidemiology of cryptococcal infection in hospitalized children. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29: 91-5.
Sivasangeetha K, Harish BN, Sujatha S, Parija SC, Dutta TK. Cryptococcal meningoencephalitis diagnosed by blood culture. Indian J Med Microbiol. 2007; 25(3):282-4.
Lin TY, Yeh KM, Lin JC, Wang NC, Peng MY, Chang FY. Cryptococcal disease in patients with or without human immunodeficiency virus: clinical presentation and monitoring of serum cryptococcal antigen titers. J Microbiol Immunol Infect. 2009; 42(3):220-6.
Dorta-Contreras AJ. Respuesta poliespecífica en el sistema nervioso central: uso del índice de anticuerpo. Rev Neurol. 2000; 31:1070-3.
Padilla-Docal B, Iglesias-González I, Bu-Coifiu-Fanego R, Socarrás-Hernández CA, Dorta-Contreras AJ. Review: Intrathecal activation as a typical immune response within the central nervous system in angiostrongyliasis. Am J Trop Med Hyg. 2013; 88(2): 230-5.