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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2016, Número 4

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Rev Esp Med Quir 2016; 21 (4)


Seudoobstrucción aguda del colon (síndrome de Ogilvie): reporte de un caso y tratamiento actual

Morfín-Meza KE, Gutiérrez-Alfaro C, Andrade-Arróniz LE, Evaristo-Méndez G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 165-171
Archivo PDF: 166.65 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la seudoobstrucción aguda del colon se caracteriza por distensión masiva del intestino grueso en ausencia de obstrucción mecánica. Presentamos un paciente con sepsis abdominal y esta colopatía también conocida como síndrome de Ogilvie.
Caso: hombre de 78 años de edad con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, presentó infección del sitio quirúrgico y de la malla utilizada para reparar una hernia posincisional. Posteriormente desarrolló un síndrome de Ogilvie que fue tratado de manera conservadora y luego sometido a tres intervenciones quirúrgicas. El paciente falleció a los dos meses de su internamiento hospitalario por neumonía nosocomial. En el caso que presentamos no se administró neostigmina ni se efectuó instrumentación endoscópica. El manejo de los pacientes con seudoobstrucción aguda del colon deberá efectuarse en hospitales con todos los recursos necesarios para tratar esta enfermedad.
Conclusiones: el manejo conservador del síndrome de Ogilvie es satisfactorio en la mayoría de los pacientes, mientras que la descompresión colonoscópica es confiable cuando la terapia farmacológica falla en resolver la distensión intestinal. La intervención quirúrgica está indicada cuando las terapias anteriores fracasan o cuando hay evidencia de peritonitis e isquemia o perforación del colon.


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