2016, Número 3
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Revista Cubana de Cirugía 2016; 55 (3)
Eficacia de sutura y epiploplastia con tratamiento médico posterior en la úlcera perforada
Flores ME, Sánchez BJA, Flores DEA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 201-210
Archivo PDF: 116.33 Kb.
RESUMEN
Introducción: la sutura y epiploplastia de la úlcera perforada con tratamiento
médico posterior para erradicar el
Helicobacter pylori, ha disminuido la recurrencia
de la úlcera péptica, lo cual renueva el interés en este proceder ante las técnicas
definitivas.
Objetivos: determinar la eficacia a mediano plazo de este proceder en pacientes
operados de úlcera péptica perforada.
Métodos: se realizó un estudio observacional analítico en el Hospital Universitario
"Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, desde enero de 2010 hasta diciembre
de 2013. El estudio estuvo conformado por los pacientes operados de úlcera
perforada con más de un año de evolución (45 casos). Los datos obtenidos se
procesaron mediante el paquete estadístico SPSS para
Windows versión 15.0, con
técnica estadística de comparación de la prueba de hipótesis de proporciones en
una computadora
Pentium IV.
Resultados: el sexo más afectado fue el masculino y predominó en la cuarta y
quinta décadas de la vida. La localización más frecuente de la perforación fue
duodenal y la mayoría, menores de 1 cm. Las complicaciones posoperatorias más
frecuentes fueron las infecciones respiratorias. El tabaquismo y la ingestión de café
fueron los factores de riesgo actuales más frecuentes. La mayoría de los pacientes
recibieron tratamiento médico completo en el posoperatorio, con buenos resultados
de acuerdo a la clasificación de
Visick y en la endoscopia realizada, donde solo una
paciente presentó enfermedad ulcerosa.
Conclusiones: se comprobó que la sutura y epiploplastia de la úlcera perforada
con tratamiento médico posterior completo es eficaz a mediano plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Plummer JM, McFarlane ME, Newnham. Surgical management of perforated duodenal ulcer: the changing scene. West Indian Med J. 2004;53(6):378-81.
Vázquez R. Úlcera gastroduodenal perforada: estudio de 3 años. Rev Cubana Cir. 2008;29(3):463-70.
Flores ME, Flores DEA. Resultados del tratamiento de la úlcera péptica perforada. Rev Cubana Cir. 2009;48(2):7.
Bejerano García RJ. Perforación gastroduodenal por ulcera péptica: estudio de 99 pacientes operados. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2007 Sep [citado 2015 Dic 22];46(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932007000300006&lng=es
Varcuş F, Lazar F, Beuran M, Lica I, Turculeţ C, Nicolau E, et al. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer -- a multicenter study. Chirurgia (Bucur). 2013 Mar-Apr;108(2):172-6.
Mahvi D, Krantz S. Estómago. En: Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la práctica quirúrgica moderna. 19 ed. Elsevier España, S.L; 2013. p. 1191-1201.
Thorsen K, Soreide JA, Soreide K. Scoring systems for outcome prediction in patients with perforated peptic ulcer. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:25.
Antoniou SA, Antoniou GA, Koch OO, Pointner R, Granderath FA. Meta-analysis of laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer. JSLS. 2013;17(1):15-22.
Aljohari H, Althani H, Elmabrok G, Hajaji K, Taha I. Outcome of laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers. Singapore Med J. 2013 Apr;54(4):216-9.
Brunicardi FC, Andersen DK, Pollock RE. Schwartz. Principios de Cirugía. 9a ed. Mc graw-Hill Interamericana Editores. 2011. p.1255-60.
Viñas TX, Feliu PX, Salazar TD, Macarulla SE, Iglesias C C, Basas BJ, et al. Tratamiento laparoscópico de la úlcera duodenal perforada. Cir Esp. 2007 Dic;93(4):106-7.
Soler VR. Úlcera Gastroduodenal. En: Cirugía del Abdomen. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2010. p. 43-8.
Montalvo JEE, Corres SO, Athié GC. Factores asociados con complicaciones posoperatorias y mortalidad en úlcera péptica perforada. Cir Cir. 2011 Mar- Abr;79(2):141-8.
Thorsen K, Soreide JA, Kvaloy JT, Glomsaker T, Soreide K. Epidemiology of perforated peptic ulcer: age and gender adjusted analysis of incidence and mortality. World J Gastroenterol. 2013 Jan 21;19(3):347-54.
Bertleff M, Lange JF. Perforated Peptic Ulcer Disease: A Review of History and Treatment. Dig Surg. 2010 Aug;27:161-9.
Cabrera Cárdenas FA, Herrera Hidalgo M, Lorda Galiano L. Comportamiento de la úlcera gastroduodenal perforada. RevCubMed Mil [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 2015 Dic 22];40(1):12-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572011000100003&lng=es
López Rodríguez P, Pol Herrera P, Cruz Alonso JR, León González O, Anaya González JL. Evaluación posoperatoria de los pacientes con úlcera perforada. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2013 Sep [citado 2015 Dic 22];52(3):183-93. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932013000300003&lng=es .
Chou NH, Mok KT, Chang HT, Liu SI, Tsai CC, Wang BW, Chen IS. Risk factors of mortality in perforated peptic ulcer. Eur J Surg. 2000 Feb;166(2):149-53.
Jairo Júnior C, Orli F, Nicolau Fernandes K, Bruno Duarte N. Análise epidemiológica e emprego do teste rápido da ureaseem pacientes com úlcera péptica perfurada. Rev. Col. Bras. Cir. [Internet]. 2012 Abr [citado 2015 Dic 22];39(2):93-8. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100- 69912012000200003&lng=es http://dx.doi.org/10.1590/S0100- 69912012000200003
Gomes A, Sá M, Marques MC, Pinheiro LF. O actual papel da cirurgia no tratamento da úlcera gastroduodenal. Rev. Port. Cir. [revista en la Internet]. 2013 Sep [citado 2015 Dic 22];(26):9-19. Disponible en: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646- 69182013000300003&lng=es
Butte BJM, Dagnino UB, Tapia VÁ, Llanos LJ. Estado actual del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica perforada en el Hospital Regional de Talca. Rev. Chil Cir. 2007 Feb;59(1):16-21.
Wysocki A, Budzyn´ski Jan Kulawik P, Drozdz W. Changes in the Localization of Perforated Peptic Ulcer and its Relation to Gender and Age of the Patients throughout the Last 45 Years. World J Surg. 2011 Jan; 35:811-6.
Chin-Hsien L, Wen-Hsiung C, Shou-Chuan S, Shee-Chan L, Ming-Jong B. Perforated peptic ulcer in southeastern Taiwan. J GastroenterolHepatol. 2010 Sep;25:1530-6.
Rodríguez AY, Delgado FR, Jiménez PR, González BJ, Collazo PD. Resultados en el tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal perforada. Medisur [revista en Internet]. 2013 [citado 2014 Jun 2];11(3):[aprox. 7 p.].
Soreide K, Thorsen K, Soreide JA. Strategies to improve the outcome of emergency surgery for perforated peptic ulcer. Br J Surg. 2014 Jan;101(1):51-64.
Yetkin G, Uludag M, Akgün I, Çitgez B, Karakoç S. Late Results of a Simple Closure Technique and Helicobacter Pylori Eradication in Duodenal Ulcer Perforation. ActaChirBelg. 2010 Sep-Oct;110:537-42.
Moller MH, Adamsen S, Thomsen RW, Moller AM. Preoperative prognostic factors for mortality in peptic ulcer perforation: a systematic review. Scand J Gastroenterol. 2010 Aug;45(7):785-805.
Zelickson M, Bronder C, Johnson B, Camuñas J, Smith D, Rawlinson D, et al. Helicobacter pylori is not the predominant etiology for peptic ulcers requiring operation. Am Surg. 2011;77(8):1054-60.
Bertleff MF, Lange J. Laparoscopic correction of perforated peptic ulcer: first choice? A review of literature. Surg Endosc. 2010 Jun;24:1231-9.
Lemaitre J, Founas WE, Simoens C, Ngongang C, Smets D, Mendes da Costa P. Surgical management of acute perforation of peptic ulcers. A single centre experience. Acta Chir Belg. 2007 Nov-Dec;105(6):588-91.
Lee SW, Chang CS, Lee TY, Yeh HZ, Tung CF, Peng YC. Risk factors and therapeutic response in Chinese patients with peptic ulcer disease. World J Gastroenterol. 2010Apr;16(16):2017-22.
González CA. Úlcera péptica gástrica y duodenal. En: Pardo Gómez G, García Gutiérrez A. Temas de Cirugía. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. P. 669-92.
De la Fuente BH, Novajas BM. Vagotomía troncular más antrectomia en el tratamiento de la úlcera duodenal. Rev. Chil. Cir. 1997;49(5):488-92.