Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 154-157
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RESUMEN

Antecedentes: La lesión traumática del músculo ilíaco es rara; generalmente es causada por trauma o ejercicio intenso, que ocasiona hematoma del músculo con neuropatía del nervio femoral como complicación. Los hematomas espontáneos del mismo ocurren en pacientes con trastornos de la coagulación. Caso clínico: Masculino de 45 años con 18 días de evolución, con dolor intenso en la nalga, ingle y fosa ilíaca derechas e incapacidad de realizar flexión de la cadera, originados durante la realización de movimientos repetitivos (flexión de la cadera con elevación bilateral de las extremidades inferiores en posición supina). A la exploración: dolor a la flexión y/o rotación interna de la cadera derecha, maniobra Thomas positiva, cuádriceps con fuerza muscular 2/5; zona de parestesias en el territorio del nervio femoral derecho. La resonancia magnética de pelvis mostró ruptura parcial del músculo ilíaco, con sangre entre sus fibras. El paciente fue tratado con reposo y analgésicos durante ocho días, extensión gradual de la cadera, muletas axilares con apoyo parcial; a los ocho días se inició con diatermia a fosa ilíaca, ejercicios activos asistidos de flexión-extensión de cadera, bicicleta ergométrica y fortalecimiento del cuádriceps. La evolución fue satisfactoria; fue dado de alta asintomático a las seis semanas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tamai K, Kuramochi T, Sakai H, Iwami N, Saotome K: Complete paralysis of the quadriceps muscle caused by traumatic iliacus hematoma: a case report. J Orthop Sci. 2002; 7(6): 713-6.

2. Ashrani AA, Osip J, Christie B, Key NS: Iliopsoas haemorrhage in patients with bleeding disorders--experience from one centre. Haemophilia. 2003; 9(6): 721-6.

3. Silvermetz MA: Pathokinesiology of supine double leg lifts as an abdominal strengthener and suggested alternative exercises. Athletic Training. 1990; 25: 18-22.

4. Volpi P, Melegati G, Tornese D, Bandi M: Muscle strains in soccer: a five-year survey of an Italian major league team. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004; 12(5): 482-5.

5. Werner J, Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J: UEFA injury study: a prospective study of hip and groin injuries in professional football over seven consecutive seasons. Br J Sports Med. 2009; 43(13): 1036-40.

6. Falvey EC, King E, Kinsella E, Franklyn-Miller E: Athletic groin pain (part 1): a prospective anatomical diagnosis of 382 patients—clinical findings, MRI findings and patient-reported outcome measures at baseline. Br J Sports Med. 2016; 50: 423-30 doi: 10.1136/bjsports-2015-094912

7. Thorborg K, Branci S, Stensbirk F, Jensen J, Hölmich P: Copenhagen hip and groin outcome score (HAGOS) in male soccer: reference values for hip and groin injury-free players. Br J Sports Med. 2014; 48(7): 557-9.

8. Bui KL, Ilaslan H, Recht M, Sundaram M: Iliopsoas injury: an MRI study of patterns and prevalence correlated with clinical findings. Skeletal Radiol. 2008; 37(3): 245-9.

9. Choa GP, Lim CS: Iliopsoas haematoma: an uncommon differential diagnosis for groin pain. Hong Kong J Emerg Med. 2011; 18: 173-6.

10. Tyler TF, Fukunaga T, Gellert J: Rehabilitation of soft tissue injuries of the hip and pelvis. Int J Sports Phys Ther. 2014; 9(6): 785-97.

11. Giuliani G, Poppi M, Acciarri N, Forti A: CT scan and surgical treatment of traumatic iliacus hematoma with femoral neuropathy: case report. J Trauma. 1990; 30(2): 229-31.