medigraphic.com
ISSN 0016-3813 (Impreso)

2016, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Gac Med Mex 2016; 152 (6)


Mucormicosis rinoorbitaria. Estudio de cohorte de su tratamiento de acuerdo a la extensión de la enfermedad y reversión de su fisiopatología

Prado-Calleros HM, Fajardo-Dolci G, Plowes-Hernández O, Jiménez-Gutiérrez C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 770-782
Archivo PDF: 208.26 Kb.


RESUMEN

La mucormicosis es una infección micótica oportunista y letal descrita en pacientes inmunocomprometidos. Se realizó un estudio de cohorte para comparar la evolución del grupo de pacientes con mucormicosis rinoorbitaria, en el que se instituyó un protocolo terapéutico en el que sistemáticamente se expone la fosa pterigomaxilar y se realiza o no exenteración orbitaria en base a la extensión de la infección al ápex orbitario o a la fisura orbitaria, con un grupo histórico en el que no se aplicaban estos criterios. Se incluyeron 15 casos: ocho en el grupo A histórico y siete en el grupo B de estudio. Se realizó tratamiento médico con control de la enfermedad subyacente, anfotericina B, heparina de bajo peso molecular, tratamiento quirúrgico mediante desbridación extensa incluyendo etmoidectomía endoscópica y exploración de la fosa pterigomaxilar, realizándose además exenteración orbitaria sólo a los pacientes que presentaron síndrome de ápex orbitario en el grupo B. En el grupo A hubo una mortalidad del 50%, mientras que en el grupo B todos los pacientes obtuvieron curación clínica; sin embargo, los dos pacientes con enfermedades hematológicas fallecieron por complicaciones no relacionadas. Con la estandarización de un protocolo diagnóstico y terapéutico se pueden obtener buenos resultados en la curación y sobrevida de la mucormicosis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL, et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005;41:634-53.

  2. Saegeman V, Maertens J, Ectors N, et al. Epidemiology of mucormycosis: review of 18 cases in a tertiary care hospital. Med Mycol. 2010;48: 245-54.

  3. Ibrahima A, Kontoyiannis D. Update on mucormycosis pathogenesis. Curr Opin Infect Dis. 2013;26:508-15.

  4. Mousa S, Peyman B. Rhinocerebral mucormycosis: pathways of spread. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005;262:932-8.

  5. Talmi YP, Goldschmied-Reouven A, Bakon M, et al. Rhino-orbital and rhino-orbito-cerebral mucormycosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 127:22-31.

  6. Skiada A, Lanternier F, Groll A, et al. Diagnosis and treatment of mucormycosis in patients with hematological malignancies: guidelines from the 3rd European Conference on Infections in Leukemia. Haematologica. 2013;98(4):492-504.

  7. Muszewska A, Pawlowska J, Krzys ´ciak P. Biology, systematics, and clinical manifestations of Zygomycota infections. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2014;33:1273-87.

  8. Piromchai P, Thanaviratananich S. Acute versus chronic invasive fungal rhinosinusitis: a case control study. Infect Dis: Research and Treatment. 2012;5:43-8.

  9. Meas T, Mouly S, Kania R, et al. Zygomycosis: an uncommon cause for peripheral facial palsy in diabetes. Diabetes Metab. 2007;33:227-9.

  10. Saedi B, Sadeghi M, Seilani P. Endoscopic management of rhinocerebral mucormycosis with topical and intravenous amphotericin B. J Laryngol Otol. 2011;125:807-10.

  11. Hargrove R, Wesley R, Klippenstein K, Fleming JC, Haik BG. Indications for orbital exenteration in mucormycosis. Opthal Plast Reconstr Surg. 2006;22:286-91.

  12. Songu M, Unlu HH, Gunhan K, Iker SS, Nese N. Orbital exenteration: A dilemma in mucormycosis presented with orbital apex syndrome. Am J Rhinol. 2008;22:98-103.

  13. Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP, Edwards J Jr, Ibrahim AS. Recent advances in the management of mucormycosis: from bench to bedside. Clin Infect Dis. 2009;15:48(12):1743-51.

  14. Chamilos G, Lewis RE, Konoyiannis DP. Delaying amphotericin B- based frontline therapy significantly increases mortality among patients with hematologic malignancy who have zygomicosis. Clin Infet Dis. 2008; 47:503-9.

  15. Seiff SR, Choo PH, Carter SR. Role of local amphotericin B therapy for sino-orbital fungal infections. Opthal Plast Reconstr Surg. 1999;15:28-31.

  16. Reed C, Bryant R, Ibrahim AS, et al. Combination polyene-caspofungin treatment of rhino-orbital-cerebral mucormycosis. Clin Infect Dis. 2008;47(3):364-71.

  17. Bhansali A , Bhadada S, Sharma A, et al. Presentation and outcome of rhino-orbital-cerebral mucormycosis in patients with diabetes. Postgrad Med J. 2004;80(949):670-4.

  18. Rangel R, Martínez H, Sáenz C, Bosques F, Estrada I. Rhinocerebral and systemic mucormycosis. Clinical experience with 36 cases. J Neurol Sci. 1996;143(1-2):19-30.

  19. Süslü A, Öfretmenoflu O, Süslü N, Yücel O, ÖnerciT. Acute invasive fungal rhinosinusitis: our experience with 19 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266:77-82.

  20. Bala K, Chander J, Handa U, Punia R, Attri A. A prospective study of mucormycosis in north India: Experience from a tertiary care hospital. Med Mycol. 2015;53:248-57.

  21. Nithyanandam S, Jacob M, Battu R, et al. Rhino-orbito-cerebral mucormycosis. A retrospective analysis of clinical features and treatment outcomes. Indian J Ophthalmol. 2003;51(3):231-6.

  22. Abedi E, Sismanis A, Choi K, Pastore P. Twenty-five years’ experience treating cerebro-rhino-orbital mucormycosis. Laryngoscope. 1984;94(8): 1060-2.

  23. Sun H, Forrest G, Gupta K, et al. Rhino-orbital-cerebral zygomycosis in solid organ transplant recipients. Transplantation. 2010;90:85-92.

  24. Pagano L, Ricci P, Tonso A, et al. Mucormycosis in patientes with haematological malignancies: a retrospective clinical study of 37 cases. GIMEMA Infection Program (Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell’Adulto). Br J Haematol. 1997;99:331-6.

  25. Shpitzer T, Stern Y, Anavi Y, et al. Mucormycosis: experience with 10 patients. Clin Otolaryngol. 1995;20:374-9.

  26. Guevara N, Roy D, Dutruc-Rosset C, et al. Mucormycosis -early diagnosis and treatment. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2004;125(2): 127-31.

  27. Ghafur A, Shareek P, Senthur N, et al. Mucormycosis in Patients without Cancer: A Case Series from A Tertiary Care Hospital in South India. J Assoc Physicians India. 2013;61:305-8.

  28. Kohn R, Hepler R. Management of limited rhino-orbital mucormycosis without exenteration. Ophthalmology. 1985;92(10):1440-4.

  29. Talmi Y, Goldschmied-Reouven A, Bakon M, et al. Rhino-orbital and rhino-orbito-cerebral mucormycosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 127:22-31.

  30. Santos Gorjón P, Blanco Pérez P, Batuecas Caletrío Á, et al. Rhino-orbito- cerebral mucormycosis, a retrospective study of 7 cases. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(1):48-53.

  31. Charfi S, Ayadi L, Makni S, et al. Rhinocerebral mucormycosis: Anatomoclinical study of seventh cases. Journal de Mycologie Médicale. 2008;18:46-52.

  32. Bhadada S, Bhansali A, Reddy K, Bhat R, Khandelwal N, Gupta A. Rhino-orbital-cerebral mucormycosis in type 1 diabetes mellitus. Indian J Pediatr. 2005;72(8):671-4.

  33. Sachdeva K. Rhino-oculo Cerebral Mucormycosis with Multiple Cranial Nerve Palsy in Diabetic Patient: Review of Six Cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(4):375-9.

  34. Arda B, Erdem A, Sipahi O, et al. Mucormycosis: retrospective evaluation of 12 cases. Mikrobiyol Bul. 2011;45(3):504-11.

  35. Alobid I, Bernal M, Menéndez L, et al. Cirugía Endoscópica Nasosinusal en la Sinusitis Fúngica. Nuestra Experiencia. Acta Otorrinolaringol Esp. 2002;53:393-7.

  36. Toumi A, Larbi Ammari F, Loussaief C, et al. Rhino-orbito-cerebral mucormycosis: five cases. Med Mal Infect. 2012;42(12):591-8.

  37. González-Ramos M, Bertrán-Pasarell J, Guiot H, et al. Clinical experience with posaconazole in patients with invasive mucormycosis: a case series. P R Health Sci J. 2008;27:328-32.




2020     |     www.medigraphic.com