2016, Número 5
<< Anterior
salud publica mex 2016; 58 (5)
Política de asignación de recursos del Seguro Popular: análisis y recomendaciones
Martínez G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 577-583
Archivo PDF: 210.79 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Describir los mecanismos de asignación y compra
del Seguro Popular, la forma en que operan y los controles
que se dan sobre ellos. Discutir esquemas de incentivos que
mejoren el desempeño en general, fortalezcan la atención primaria
y mejoren el acceso a los hospitales de especialidades.
Material y métodos. Se evalúan las reformas de 2014 a
la Ley General de Salud para entender su intención, que es
fortalecer los sistemas estatales y la relación con la autoridad
federal. Se discuten opciones para que los mecanismos de
asignación incentiven mejor la atención primaria y el acceso a
los tratamientos de especialidades para avanzar hacia mejores
garantías de acceso a los servicios de salud.
Conclusiones.
Para convertir a los Regímenes Estatales de Protección Social
en Salud en agentes para la expansión de los servicios debe
superarse el enfoque programático para lograr una relación
más eficaz entre la Federación y los Estados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Secretaría de Salud. Misiones de supervisión estratégica del Sistema de Protección Social en Salud. México: SSa, 2006.
González-Robledo LM, González-Robledo MC, Nigenda G, Reich M. Separación de funciones en el Sistema de Protección Social en Salud, México 2009: avances y retos. Salud Publica Mex 2011;53(S4):S416-S424. http://doi.org/bncx
Nigenda G (coord.). Evaluación del Sistema de Protección Social en Salud 2009, Informe Final. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2009 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: http:// transparenciapresupuestaria.gob.mx/work/models/PTP/SED/Evaluaciones/ CHPF2013/12u005compl09.pdf
Merino M, Flamand L. Estudio para el fortalecimiento de la coordinación, administración efectiva y eficiente del Sistema de Protección Social en Salud en las entidades federativas. México: Centro de Investigación y Docencia Económicas, 2010.
Manuell G. Construcción de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS). México: Comisión Nacional de Protección Social en Salud, 2010.
Dirección General de Información en Salud. Sistema Nacional de Información en Salud. México: SINAIS, 2012 [consultado marzo de 2016]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/estadisticas. html
Organization for Economic Co-operation and Development. Health Statistics 2014. Paris: OECD Publishing [consultado marzo 2016]. Disponible en: http://stats.oecd.org/index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT.
Flamand L, Moreno Jaimes C. Seguro Popular y Federalismo en México: Un análisis de política pública. México: Centro de Investigación y Docencia Económicas, 2014.
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Estrategia para la cobertura universal de salud. 154a Sesión del Comité Ejecutivo. Punto 4.3 del orden del día provisional, 2014;jun 16-20; Washington, DC, EUA.
Comber AJ, Brunsdon C, Radburn R. A spatial analysis of variations in health access: linking geography, socio-economic status and access perceptions. Int J Health Geogr 2011;10:44. http://doi.org/cd4tc8
Schuurman N, Bérubé M, Crooks VA. Measuring potential spatial access to primary health care physicians using a modified gravity model. The Canadian Geographer/Le Geographe Canadien 2010;54(1):29-45. http:// doi.org/czbw7f
Knaul F, González-Pier E, Gómez-Dantés O, García-Junco D, Arreola- Ornelas H, Barraza-Lloréns M, et al. Hacia la cobertura universal en salud: protección social para todos en México. Salud Pública Méx 2013;55(2):207-235. http://doi.org/bncz
Secretaria de Hacienda y Crédito Público. Analíticos presupuestarios. Cartera de Programas y Proyectos de Inversión. Presupuesto de Egresos de la Federación 2014. México: SHCP, 2014.
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud. Programa de Acción Específico Caravanas de la Salud, 2007-2012. Actualización 2011. México: Secretaría de Salud, 2011.
Comisión Federal para la Prevención de Riesgos Sanitarios. Estrategia del Gobierno de la República para la Prevención y Combate de Servicios Médicos Ilegales. México: COFEPRIS, 2015 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: http://www.cofepris.gob.mx/Documents/NotasPrincipales/ 12022015.pdf
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Censo Económico 2009. México: INEGI. Disponible en http://www.inegi.org.mx/
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Censo Económico 2014. México: INEGI [consultado en marzo de 2016]. Disponible en http://www.inegi.org.mx/
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2012.
Hsia DC, Krushat WM, Fagan AB, Tebbutt JA, Kusserow RP. Accuracy of diagnostic coding for Medicare patients under the prospective-payment system. New Eng J Med 1988;318(6):352-355. http://doi.org/bvvpct
Centers for Medicare & Medicaid Services. Comprehensive Medicaid Integrity Plan of the Medicaid Integrity Program FYS 2014-2018. 2014 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: https://www.cms.gov/ Regulations-and-Guidance/Legislation/DeficitReductionAct/CMIP.html
Lozano R, Garrido F. Estudio de Caso sobre el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en Salud: Experiencia de México. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2014.
Lakin J, Daniels N. The Quest for Fairness: A case study of the evolution of Mexico’s Catastrophic Insurance Fund. Boston: HSPH, 2007 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: http://www.hsph.harvard. edu/benchmark/ndaniels/pdf/Case_Study_Mexico_041407.pdf
Secretaria de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. México: SSa, 2013.
Rugerio B, Cruz E. Integración de información del Padrón General de Salud. 2013 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: http://www. dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/P_PGS.pdf
Secretaría de Salud. Convenio general de colaboración de intercambio de información entre SSA, CNPS, IMSS e ISSSTE. 2012 [consultado en marzo de 2016]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/ pdf/CGC-AnexoTecnico-Firmado.pdf
Conferencia Interamericana de Seguridad Social. Informe sobre la Seguridad Social en América 2008. Innovando los Modelos de Aseguramiento Social. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social, 2008.
Petrie M. A Framework for Public Sector Performance Contracting. Paris: Organization for Economic Co-operation and Development, 2002.