2016, Número 3
Rev Mex Neuroci 2016; 17 (3)
Afección hipofisiaria por granulomatosis con poliangeítis: Reporte de un caso
Sandoval-Carrillo CT, Cantú-Brito C, Sandoval-Carrillo BG, Reyes MI, Díaz-Ramírez JB, Chiquete E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 113-119
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RESUMEN
Introducción: La granulomatosis con poliangeítis (antes granulomatosis de Wegener) es una vasculitis sistémica necrotizante que usualmente afecta el tracto respiratorio y los pulmones. Las manifestaciones neurológicas asociadas han sido descritas en casi la mitad de los casos y la mayoría afectan los nervios periféricos. La afección hipofisiaria es infrecuente.Reporte de caso: Presentamos el caso de una mujer de 50 años de edad que cumplió criterios de diagnóstico para granulomatosis con poliangeítis, habiendo iniciado con el clásico cuadro respiratorio de vías superiores e inferiores, con imagen tomográfica pulmonar que mostró lesiones en parénquima y pleura, y una biopsia de pulmón compatible con el diagnóstico, asociado a positividad a anticuerpos ANCAs. Posteriormente se documentó afección en aparato gastrointestinal y piel, con excelente respuesta a tratamiento esteroideo, para presentar meses después cefalea progresiva, poliuria y otros datos clínicos y de laboratorio compatibles con panhipopituitarismo. Con una resonancia magnética de encéfalos se documentó implicación de las estructuras de la silla turca e hipófisis, misma que respondió favorablemente a ciclofosfamida y esteroides.
Conclusiones: Nuestro caso de granulomatosis con poliangeítis con afección hipofisiaria mostró una respuesta óptima al tratamiento inmunosupresor, lo cuál es congruente con lo que se ha informado en la literatura internacional.
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