medigraphic.com
ISSN 1561-3070 (Digital)

2016, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Oftal 2016; 29 (3)


Cribaje visual en la Atención Primaria de Salud en menores de tres años

Álvarez RMB, Mokey CMO, Izquierdo IME, Álvarez VG, Romero DA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 385-397
Archivo PDF: 112.85 Kb.


RESUMEN

Objetivos: determinar el grado de concordancia entre los resultados de la aplicación, por pediatras de Atención Primaria, del cribaje visual que establece una guía de práctica clínica, propuesta para cuidados visuales preventivos en edad pediátrica y el criterio de verdad dado por el examen de especialistas en Oftalmología.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en una muestra de 481 pacientes de 6 a 35 meses de edad, en la consulta de Oftalmología del hospital pediátrico "Marfán", de febrero del año 2014 a enero de 2015. Participaron dos especialistas en Pediatría, de Atención Primaria, dos especialistas en Oftalmología y un licenciado en Óptica y Optometría. El análisis de la concordancia entre los resultados del cribado visual realizado por pediatras y el criterio de verdad se realizó mediante el cálculo del índice Kappa a partir de cuatro variables, empleando el programa epitat 4.
Resultados: la estimación de la fuerza de concordancia fue buena en el examen del comportamiento visual y del reflejo de fondo de ojo con K= 0,649 y 0,754; muy buena en el examen externo de anexos, globo ocular y alineación ocular, con K=0,817 y 0,899.
Conclusiones: el nivel de concordancia diagnóstica encontrado entre pediatras y oftalmólogos hace factible la aplicación de los procedimientos de examen que establece la Guía de Práctica Clínica propuesta.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Esparza Olcina MJ. Cribado de alteraciones visuales en niños de uno a cinco años: Revisión Sistemática para actualizar la recomendación de 2004 de la U.S. Preventive Services Task Force. Evid Pediatr. 2013;9:57.

  2. García Aguado J, Esparza Olcina MJ, Galbe Sánchez-Ventura J, Martínez Rubio A, Mengual Gil JM, et al. Cribado de alteraciones visuales (I). Rev Pediatr Aten Prim. 2014;16(64):173-94.

  3. López Andujar EM, Álvarez-Dardet C, Gil-González D. Evidencia científica y recomendaciones sobre cribado de agudeza visual. Revisión Bibliográfica. Rev Esp Sal Públ. 2012;86:575-88.

  4. Rahi J, Logan S, Timms C, Russell-Eggitt I, Taylor D. Risk, causes and outcomes of visual impairment after loss of vision in the non-amblyopic eye: a population-based study. Lancet. 2002;24(9333):597-602.

  5. Álvarez Rivero MB. Recomendaciones en Oftalmogía. En: Colectivo de autores. La Habana: Consulta de Puericultura. 2014. Editorial Ciencias Médicas. 2014. p. 22-3.

  6. Cerda J, Villarroel L. Evaluación de la concordancia inter-observador en investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Rev Chil Pediatr. 2008;79(1):54-8.

  7. Grupo de trabajo sobre implementación de GPC. Implementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico; 2009.

  8. García Aguado J. Cribado de alteraciones visuales en la infancia. En: Recomendaciones PrevInfad/PAPPS. 2013 [citado 24 de octubre de 2015]. Disponible en: http://www.aepap.org/previnfad/Vision.htm

  9. American Academy of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel. Pediatric Eye Evaluations. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2012 [citado 16 de octubre de 2015]. Disponible en: http://www.one.aao.org/preferred-practice-pattern/pediatric-eye-evaluations-pppseptember

  10. UK National Screening Committee. Vision defects. UK National Screening Committee; 2013 [consultado 16 de octubre de 2015]. Disponible en: http://www.screening.nhs.ukvision-child

  11. The Royal College of Ophthalmologist. Statement on Visual Screening in Children and Young People. London: The Royal College of Ophthalmologist; 2011 [citado16 de octubre de 2015]. Disponible en: http://www.rcophth.ac.uk/page.asp?section=637§ionTitle=Current+issues+ and+opportunities+-+Vision+screening+for+children

  12. Chou R, Dana T, Bougatsos C. Screening for Visual Impairment in Children Ages 1-5 Years. EE.UU.: Agency for Healthcare Research and Quality; 2011.

  13. Williams C, Northstone K, Harrad RA, Sparrow JM, Harvey I, ALSPAC Study Team. Amblyopia treatment outcomes after screening before or at age 3 years: follow up fromrandomised trial. BMJ. 2002;324:1549.

  14. Schmidt P, Maguire M, Dobson V, Quinn G, Ciner E, Cyert L, et al. Comparison of preschool vision screening tests as administered by licensed eye care professionals in the Vision in Preschoolers Study. Ophthalmology. 2004;111(4):637-50.

  15. Delgado Domínguez JJ. Detección de trastornos visuales. Recomendación. En: Recomendaciones PrevInfad/PAPPS. 2007 [citado 24 de septiembre de 2015]. Disponible en: http://www.aepap.org/previn-fad/rec_vision.htm




2020     |     www.medigraphic.com