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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2013, Número 4

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Arch Neurocien 2013; 18 (4)


Evaluación económica de la duloxetina en el tratamiento del dolor de espalda crónico en México

Rivera FC, Ramírez GJ, Ruiz I

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 65
Paginas: 171-180
Archivo PDF: 821.96 Kb.


RESUMEN

Objetivo: comparar costos y resultados de la eficacia asociadas de duloxetina 60 mg QD/BID (DUL), combinación fija de tramadol/paracetamol 37.5/325 mg cada 4 a 6 horas (TMD/PCM ) en el tratamiento farmacológico del dolor de espalda crónico (DLC) desde la perspectiva de los sistemas de salud públicos y privados de México. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de todos los estudios multicéntricos, doble ciegos, aleatorizados y controlados con placebo que evaluaron DUL y TMD/PCM en el DLC. Mediante el uso de la comparación indirecta ajustada, a fin de determinar la probabilidad de lograr una respuesta satisfactoria (definida como el alivio del dolor³ 30 y 50 %³ en comparación con la basal) y el abandono de tratamiento. El horizonte temporal del estudio fue de 3 meses. Todos los costos de adquisición de medicamentos, eventos adversos grado 3/4, atención de eventos y atención médica de acuerdo al tipo de respuesta, fueron analizados y expresados en pesos mexicanos. Las fuentes de información incluyen listados oficiales y publicados en la literatura. El análisis de sensibilidad fue determinístico y probabilístico. Resultados: para ambas perspectivas pública y privada, DUL resulto ser una opción dominante (menos costosa, más eficaz) comparada con TMD/PCM. El ahorro promedio en los pacientes que reciben DUL fue $ 203 pesos (1.5 %) y $ 1.545 pesos (8.6 %) para las perspectivas públicas y privadas, respectivamente. Esto significa que por cada 10,000 pacientes tratados con DUL habría una ganancia de 3 años de vida ajustados por calidad (AVAC). El modelo sigue siendo robusto y DUL era la opción preferida en 59 % (perspectiva pública) y 90 % (punto de vista privado) de las simulaciones generadas. Conclusión: resultados del presente estudio, sugieren que DUL podría ofrecer importantes ahorros en el tratamiento del dolor lumbar y lograr más años de vida con calidad para el paciente.


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