Paez CY, Bacardí ZPA, Romero GLI, Gondres LKM, Legró BG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 3-10
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RESUMEN

Objetivo: identificar las variaciones de los niveles de glucemia en pacientes graves desnutridos que recibieron nutrición parenteral total, relacionándola con los días de tratamiento, complicaciones y resolutividad de estas variaciones.
Método: se realizó un estudio analítico, observacional, de corte transversal desde enero de 2014 hasta enero de 2015, en el Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, el universo estuvo constituido por 124 pacientes graves desnutridos, y la muestra incluyó a 42 enfermos de ellos, a los que se les aplicó nutrición parenteral total, normoglucémicos en ese momento, sin antecedentes de diabetes mellitus y pancreatitis, y se les realizó una evaluación nutricional, control metabólico secuencial para identificar en qué etapa aparecieron la variaciones de la glucemia, su relación con las complicaciones y cómo se corrigieron las mismas.
Resultados: hubo un predominio de casos en las edades intermedias de la vida (38,1%), llegando a presentar una mala evolución clínica el 28,6%, con valores de glucemias superiores a 11,1 mmol/L, que aparecieron entre el quinto y noveno día, asociado con un mayor número de complicaciones en 21 pacientes, siendo las enfermedades infecciosas las más presentes.
Conclusiones: la hiperglucemia constituyó un factor asociado con una mala evolución clínica y un mayor número de complicaciones en los pacientes graves con nutrición parenteral total, mostrando su ascenso a partir del quinto día de tratamiento nutricional en la mayor parte de la población investigada. Este desequilibrio metabólico se resolvió fundamentalmente por la solución de las complicaciones infecciosas y la terapéutica con insulina.

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