medigraphic.com
ISSN 1029-3035 (Digital)

2016, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Mediciego 2016; 22 (3)


Factores clínicos y bioquímicos predictores de supervivencia al año en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática

Gómez MN, Camacho AJA, Roque PL, Martínez SA, Roque MM, Porbén CN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 43-55
Archivo PDF: 156.14 Kb.


RESUMEN

Introducción: la cirrosis hepática es una enfermedad grave, con alta morbilidad y mortalidad. La supervivencia de los pacientes con enfermedad compensada es relativamente prolongada.
Objetivo: establecer la asociación de algunas variables clínicas y bioquímicas como factores predictivos de supervivencia al año de evolución en pacientes adultos diagnosticados de cirrosis hepática.
Método: se realizó un estudio observacional analítico longitudinal prospectivo de cohorte en la Consulta de Hepatología del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, en el período de julio de 2013 a junio de 2014. Se trabajó con la totalidad del universo ya que todos los pacientes cumplieron los criterios de inclusión.
Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (73,1 %), del grupo de edades entre 61 y 70 años. Las formas de presentación de la enfermedad más frecuentes fueron ascitis y sangrado gastrointestinal. Las causas más comunes fueron alcoholismo, criptogénica y virus de la hepatitis C. Las complicaciones predominantes (verificadas endoscópicamente) fueron presencia de várices esofágicas y ascitis. Al inicio del estudio más de la mitad de los pacientes cirróticos se encontraban en estadio A de Child-Pugh, que fue el de mayor supervivencia al año; la supervivencia de los pacientes estuvo en relación directamente proporcional al aumento del estadio.
Conclusiones: ninguna de las complicaciones fueron factores pronósticos de supervivencia al año de evaluados los pacientes, aunque sí lo fueron la albúmina, la creatinina y el sodio sérico como variables bioquímicas. Se recomienda realizar estudios con muestras mayores para analizar la supervivencia en pacientes cirróticos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Samada Suárez M. Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con cirrosis hepática evaluados para trasplante hepático [Internet]. La Habana: Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana; 2008 [citado 3 Oct 2014]. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/208/1/Samada_Su%C3%A1rez.pdf

  2. Ginès Gibert P, Bataller Alberola R. Cirrosis hepática En: Rozman Borsnart C, Cardellach López F, editores. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 15 ed. Barcelona: Elsevier España; 2009. p. 362-6.

  3. Ampurdanés Mingalla S, Bruguera Bengoechea M. Cirrosis Hepática compensada. En: Berenguer Lapuerta J, editor. Gastroenterología y Hepatología. 3ra ed. Barcelona: Elselvier Science; 2002. p. 643-645.

  4. Fajardo González MA, Arce Núñez M, Medina Garrido Y, Esteva Carral L, Osorio Pagola MF. Comportamiento de la cirrosis hepática en el hospital "Arnaldo Milián Castro" de julio de 2007 hasta marzo de 2009. Medisur [Internet]. Ago 2010 [citado 12 Sep 2014];8(4):40-8 Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v8n4/v8n4a1154.pdf

  5. Costaguta A, Álvarez F. Hipertensión portal en pediatría. I: aspectos fisiopatológicos y clínicos. Arch. argent. pediatr. [Internet]. Jun 2010 [citado 12 Sep 2013];108(3):239-42. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v108n3/v108n3a10.pdf

  6. Lebroc Pérez D, Reina Alfonso BE, José A. Camacho Assef JA, Massíp Ramírez M. Caracterización clínica de los pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. MediCiego. [Internet] 2011 [citado 12 Dic 2014];17(2): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol17_02_2011/articulos/t-6.html

  7. Oksenberg D. Cirrosis Hepática: manejo moderno de antiguas complicaciones. Medwave [Internet]. May 2010 [citado 4 Ene 2013];10(5):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/RC/Reuniones/4518

  8. Gomes AP, Vitorino RR, Arcuri MB, Colli MV, Antonio VE. Insuficiencia hepática aguda grave: diagnóstico y tratamiento. J. bras. med.;99(1):8-19.

  9. Bruguera Bengoechea M, Rodés Teixidor J. Cirrosis hepática compensada. En: Berenguer Lapuerta J, Bruguera Bengoechea M, García Bengoechea M, Rodrigo Sáez L, editores. Tratamiento de las enfermedades hepáticas y biliares [Internet]. 2da ed. Barcelona: Asociación Española para el Estudio del Hígado; 2005. p. 99-104. [citado 12 May 2014]. Disponible en: http://imv.com.ve/_descargas/2014- 06/0203d8de5115076a1a7ae34d764cdb99442707452trat-enferm-hepaticas-y-biliares.pdf

  10. García Cortés M, Alcántara Benítez R; Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico “Virgen de la Victoria” de Málaga. Complicaciones agudas de la cirrosis hepática [Internet]. Málaga: HCVV; 2010 [citado 5 de Dic 2014]. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergenc ias/cirrohep.pdf

  11. Bohórquez HE, Beltrán Gálviz OA. Modelos de pronóstico en enfermedad hepática. Rev. colomb. Gastroenterol. Jun 2004;19(2):109-14.

  12. López Borroto K, Mayo Márquez RC, Martínez Sarmiento A, Morffi González BE, Roque Morgado M. Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en Ciego de Ávila durante el año 2011. MediCiego [Internet]. 2012 [citado 12 Sep 2014];18(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol18_02_12/articulos/t-11.html

  13. Segura del Pozo J, Gandarillas A, Domínguez Berjón F, Soto MJ, López L, Marta I, et al. Chronic liver disease and cirrhosis mortality and social deprivation: a spatial analysis in small areas of Madrid region. Nutr Hosp [Internet]. 2010 [citado 12 Jun 2014];25(4):597-605. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v25n4/original7.pdf

  14. Torreblanca Xiques A, Fonseca Chong L. Caracterización de los pacientes con cirrosis hepática atendidos en Las Tunas. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. Dic 2014 [citado 13 Jun 2015];39(12):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/download/121/208

  15. Hierro González A, Hano García OM, González Fabián L. Evaluación nutricional de los pacientes con cirrosis hepática compensada atendidos en el Centro Hospitalario Regional de Mouila, Gabón, 2009-2010. Rev cubana med [Internet]. Mar 2013 [citado 10 May 2014];52(1):37-48. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v52n1/med05113.pdf

  16. Meléndez González CA, Meléndez González JJ. Principales causas y factores asociados a cirrosis hepática en los pacientes del Hospital General de Zona 2 de Chiapas, México. Medwave [Internet]. Ago 2012 [citado 19 Ene 2012];12(7):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Carlos_Melendez10/publication/273060044_Principales _causas_y_factores_asociados_a_cirrosis_heptica_en_los_pacientes_del_Hospital_General_de _Zona_2_de_Chiapas_Mxico/links/54f5e0d80cf21d8b8a5b93be.pdf

  17. Roca Goderich R, Smith Smith VV, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra N, et al. Cirrosis hepática. En: Roca Goderich R, Smith Smith VV, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra N, et al. Temas de Medicina Interna. Tomo II [Internet]. 4ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002. p. 216-31. [citado 21 Ene 2015]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/medicina_internaii/tomoii.pdf

  18. Castellanos Suárez J, Infante Velázquez M, Pérez Lorenzo M, Umpiérrez García I, Fernández Báez A. Caracterización clínica de pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz, de Matanzas. Rev. Med. Electrón. [Internet]. Dic 2012 [citado 20 Ene 2015];34(6):629-37. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v34n6/tema01.pdf

  19. Safdar K, Schiff ER. Alcohol and hepatitis C. Semin Liver Dis [Internet]. 2004 [citado 12 Jun 2014];24(3):305-15. Disponible en: https://www.thiemeconnect. com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-2004-832942.pdf

  20. Benvegnù L, Gios M, Boccato S, Alberti A. Natural history of compensated viral cirrosis: a prospective study on the incidente and hierarchy of mayor complications. Gut [Internet]. 2004 [citado 12 Jun 2015];53:744-9. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Luisa_Benvegnu/publication/277543480_Benvegnu_L_ Gios_M_Boccato_S_Alberti_A_Natural_history_of_compensated_viral_cirrhosis_a_prospective _study_on_the_incidence_and_hierarchy_of_major_complications_Gut_200453744- 749/links/568bd53608ae129fb5cb88ba.pdf

  21. Capocaccia R, Sant M, Berrino F, Simonetti A, Santi V, Trevisani F; EUROCARE Working Group. Hepatocellular carcinoma: trends of incidence and survival in Europe and the United States at the end of the 20th century. Am J Gastroenterol [Internet]. 2007 [citado 12 Jun 2014];102:1661-70. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Arianna_Simonetti/publication/6282283_EUROCARE_W orking_Group._Hepatocellular_carcinoma_trends_of_incidence_and_survival_in_Europe_and_ the_United_States_at_the_end_of_the_20th_century/links/54eb45520cf2a03051939181.pdf

  22. Mosqueira JR, Montiel JB, Rodríguez D, Monge E. Evaluación del Test Diagnóstico índice número de plaquetas/diámetro mayor del bazo, como predictor de la presencia de várices esofágicas en cirrosis hepática. Rev. gastroenterol. Perú [Internet]. Mar 2011 [citado 4 Nov 2013];31(1):11-6. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v31n1/a03v31n1.pdf

  23. Landa Galván HV, Milke García MP, León Oviedo C, Gutiérrez Reyes G, Higuera de la Tijera F, Pérez Hernández JL, et al. Evaluación del estado nutricional de pacientes con cirrosis hepática alcohólica atendidos en la Clínica de Hígado del Hospital General de México. Nutr Hosp [Internet]. 2012 [citado 15 Feb 2013];27(6):2006-14. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v27n6/30original19.pdf

  24. Fonseca González K. Cirrosis hepática En: Vicente Peña E, Martínez Almeida EM, Rodríguez Reyes JA, Riverón González JM, Quintana López LA, Arencibia Pérez H, et al. Medicina interna. Diagnóstico y tratamiento [Internet]. 2da ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p. 270-6. [citado 12 Jun 2014]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/medicinainter_diag_ttmo_segundaedicion/medicina_diagn ostico_completo.pdf

  25. Rioja Torres P. Evaluación de la función cardíaca en los enfermos con cirrosis hepática candidatos a trasplante hepático: estudio isotópico y hormonal. [Internet]. Córdova: Universidad de Córdoba, Facultad de Medicina; 2008. [citado 12 Jun 2014]. Disponible en: http://helvia.uco.es/xmlui/bitstream/handle/10396/269/9788478019137.pdf?sequence=1%2 0rel=%27nofollow%27

  26. Ortega Quiroz RJ, Reyes Romero A, Guevara Casallas LG. ¿Es la terapia farmacológica la mejor decisión para la prevención primaria de la hemorragia variceal en pacientes con cirrosis hepática? Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2010 [citado 15 Feb 2014];25(1):57-60. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v25n1/v25n1a13.pdf

  27. Bernal Monteverde V, Bosch Genover J. Cirrosis hepática En: Montoro Huguet MA, García Pagán JC, editores. Práctica clínica en Gastroenterología y Hepatología. Madrid: CTO Editorial; 2016. p. 753-80.

  28. Beltrán Galvis O, Varón Puerta A, Botero Arango RC. ¿Es la terapia endoscópica la mejor decisión en la prevención primaria de la hemorragia variceal de los pacientes con cirrosis hepática? Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2010 [citado 15 Feb 2014];25(1):52-6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v25n1/v25n1a12.pdf

  29. Alessandria C, Ozdogan O, Guevara M, Restuccia T, Jiménez W, Arroyo V et al. MELD score and clinical type predict prognosis in hepatorrenal syndrome: relevance to liver transplantation. Hepatol [Internet]. 2005 [citado 12 Jun 2015];41(6):1282-9.Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Wladimiro_Jimenez/publication/7902126_MELD_score_ and_clinical_type_predict_prognosis_in_hepatorenal_syndrome_Relevance_to_liver_transplan tation/links/543399570cf225bddcc9b110.pdf

  30. Attia KA, Ackoundou-N'guessan KC, N'dri-yoman AT, Mahassadi AK, Messou E, Bathaix YF, et al. Child-Pugh-Turcott versus Meld score for predicting survival in a retrospective cohort of black African cirrhotic patients. World J Gastroenterol [Internet]. 2008 [citado 12 Feb 2014];14(2):286-91. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Eugene_Messou/publication/5663331_Child-Pugh- Turcott_versus_Meld_score_for_predicting_survival_in_a_retrospective_cohort_of_black_Afric an_cirrhotic_patients/links/0deec5285fb43c605b000000.pdf

  31. Gainsborg Rivas I. Valoración de los indicadores pronósticos MELD SCORE y Child Pugh, en pacientes con hemorragia digestiva secundaria a hipertensión portal. Gac Med Bol [Internet]. 2011 [citado 19 En 2015];34(1):16-9. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/gmb/v34n1/a04.pdf

  32. Durand F, Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: Child-Pugh versus MELD. J Hepatol [Internet]. 2005 [citado 7 May 2015];42:S100-7. Disponible en: http://www.journalof- hepatology.eu/article/S0168-8278(04)00533-1/pdf

  33. Chapman R, Fevery J, Kalloo A, Nagorney DM, Boberg KM, Shneider B, Gores GJ. Diagnosis and management of primary sclerosing cholangitis. Hepatol [Internet]. 2010 [citado 12 Jun 2015];51(2):660-78. Disponible en: http://www.oxfordmedicaleducation.com/wpcontent/ uploads/2015/01/AASLD-Guidelines-PSC.pdf




2020     |     www.medigraphic.com