medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2005, Número 2

Siguiente >>

Med Int Mex 2005; 21 (2)


Utilidad de los criterios clínicos para la detección de la disfunción sistólica y diastólica, comparados con el ecocardiograma y las concentraciones de NT-proBNP

Fidel BJ, Castillo ML, Orea TA, Valles SV, González TR, Asensio LE, Rebollar GV, Corzo LD, Dorantes GJ, Narváez DR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 91-105
Archivo PDF: 67.88 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: debido a que la disfunción ventricular por lo general ocurre en pacientes sin enfermedad cardiovascular conocida, esta alteración puede mantenerse asintomática y tratarse cuando los síntomas ya están presentes y la función ventricular está gravemente deprimida.
Objetivo: evaluar la importancia de algunos factores clínicos como indicadores tempranos de disfunción ventricular.
Pacientes y métodos: se estudiaron 178 pacientes mediante un cuestionario que incluía los factores que a menudo se asocian con disfunción ventricular sistólica o diastólica. También se realizaron ecocardiogramas transtorácicos y determinación de la porción N-terminal del propéptido natriurético tipo B (NT-proBNP) en todos los pacientes.
Resultados: se identificaron 27 pacientes con disfunción sistólica y 54 con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Cuando hubo más de tres factores de riesgo (cardiopatía isquémica, marcapasos, tabaquismo, género masculino y edad mayor de 70 años) existió 70% de probabilidad de detectar disfunción sistólica. Cuando se detectaron tres o más factores de riesgo existió más del 50% de probabilidad de haber disfunción diastólica.
Conclusiones: se sugiere que en los pacientes con tres o más factores de riesgo se realice un ecocardiograma para evaluar la función ventricular.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Graves EG, Gillum BS, 1994 Summary: National Hospital Discharge Survey: advanced data. National Centre for Health Statistics 1996;pp:278:1

  2. Ho KK, Anderson KM, Kannel WB. Survival after onset of congestive heart failure in Framingham Heart Study subjects. Circulation 1993;88:107.

  3. Hunt SA, Baker DW, Chin MH, et al. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary. Circulation 2001;104:2996-3007.

  4. McMurray JV, McDonagh TA, Davie AP, Cleland JG, Francis CM, Morrison C. Should we screen for asymptomatic left ventricular dysfunction to prevent heart failure? Eur Heart J 1998;19:842-6.

  5. Levy D, Garrison RJ, Savage DD, Kannel WB, Castelli WP. Prognostic implication of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 1990;322:1561-6.

  6. Sheps SG, Frohlich ED. Limited echocardiography for hypertensive left ventricular hypertrophy: Hypertension 1997;29:560-63.

  7. Wang TJ, Levy D, Benjamin EJ, Vasan RS. The epidemiology of “asymptomatic” left ventricular systolic dysfunction: Implication for screening. Ann Intern Med 2003;138:907-16.

  8. Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC Jr, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA. 2003;289:194-202.

  9. Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, et al. The relationship between left ventricular systolic function and congestive heart failure diagnosed by clinical criteria. Circulation 1988;77:607-12.

  10. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology: Remme WJ, Swedberg K, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur Heart J 2001;22:1527-60.

  11. Davis M, Hobbs F, Davis R, Kenkre J, Roalfe AK, Hare R, et al. Prevalence of left ventricular systolic dysfunction and heart failure in the Echocardiographic Heart of England screeening study: a population based study. Lancet 2001;358:439-44.

  12. McDonagh TA, Morrison CE, Lawrence A, Ford I, Tunstall-Pedoe H, McMurray JJ, et al. Symptomatic and asymptomatic left-ventricular systolic dysfunction in an urban population. Lancet 1997;350:829-33.

  13. Gottdiener JS, McClelland RL, Marshall R, Shemanski L, Furberg CD, Kitzman DW, et al. Outcome of congestive heart failure in elderly persons: influence of left ventricular systolic function. The Cardiovascular Health Study. Ann Intern Med 2002;137:631-9.

  14. Devereux RB, Bella JN, Palmieri V, Oberman A, Kitzman DW, Hopkins P, et al. Left ventricular systolic dysfunction in a biracial sample of hypertensive adults: The Hypertension Genetic Epidemiology Network (HyperGEN) Study. Hypertension 2001;38:417-23.

  15. Davidson NC, Naas AA, Hanson JK, Kennedy NS, Coutie WJ, Struthers AD. Comparison of atrial natriuretic peptide, B-type natriuretic peptide, and N-terminal proatrial natriuretic peptide as indicators of left ventricular systolic dysfunction. Am J Cardiol 1996;77:828-31.

  16. Clerico A, Iervasi G, Del Chicca MG, et al. Circulating levels of cardiac natriuretic peptides (ANP and BNP) measured by highly sensitive and specific immunoradiometric assays in normal subjects and in patients with different degrees of heart failure. J Endocrinol Invest 1998;21:170-9.

  17. Harrison A, Morrison LK, Krishnaswamy P, et al. B-type natriuretic peptide predicts future cardiac events in patients presenting to the emergency department with dyspnea. Ann Emerg Med 2002;39:131-8.

  18. Smith H, Pickering RM, Struthers A, Simpson I, Mant D. Biochemical diagnosis of ventricular dysfunction in elderly patients in general practice: observational study. BMJ 2000;320:960-8.

  19. Suzuki T, Yamaoki K, Nakajima O, et al. Screening for cardiac dysfunction in asymptomatic patients by measuring B-type natriuretic peptide levels. Jpn Heart J 2000;41:205-14.

  20. Maisel AS, Koon J, Krishnaswamy P, et al. Utility of B-type natriuretic peptide as a rapid, point-of-care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction. Am Heart J 2001;141:367-74.

  21. Luchner A, Burnett JC, Jougasaki M, et al. Evaluation of brain natriuretic peptide as marker of left ventricular dysfunction and hyperthophy in the population. J Hypertens 2000;18:1121-8.

  22. Vasan RS, Benjamin EJ, Larson MG, et al. Plasma natriuretic peptides for community screening for left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction. The Framingham Heart Study. JAMA 2002;288:1252-9.

  23. Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med 2002;347:161-7.

  24. Lubien E, DeMaria A, Krishnaswamy P, et al. Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction. Circulation 2002;105:595-601.




2020     |     www.medigraphic.com